Traitement de la névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau se manifeste par des douleurs faciales fulgurantes, comparables à des décharges électriques, déclenchées par des gestes anodins : parler, mastiquer, se raser, se brosser les dents. Ces douleurs, parmi les plus intenses qui soient, altèrent profondément la qualité de vie lorsqu'elles se répètent. Le traitement repose d'abord sur des médicaments spécifiques, efficaces chez la plupart des patients. Lorsque les douleurs résistent au traitement médical ou que celui-ci est mal toléré, plusieurs solutions chirurgicales existent. La plus complète est la décompression vasculaire microchirurgicale : dans de nombreux cas, la névralgie est causée par une petite artère qui bat au contact du nerf trijumeau ; l'intervention consiste à interposer un coussinet protecteur entre le vaisseau et le nerf, sous microscope, par une petite ouverture derrière l'oreille. Des techniques moins invasives (thermocoagulation, compression par ballonnet) peuvent également être proposées selon l'âge, l'état général et les préférences du patient. Le choix de la technique est discuté au cas par cas avec le neurochirurgien. À la Clinique Pasteur Tunis, la prise en charge de la névralgie du trijumeau associe une évaluation précise — IRM de haute résolution recherchant le conflit entre vaisseau et nerf — et l'expertise d'une équipe neurochirurgicale disposant du microscope opératoire et du monitoring per-opératoire.