
Chirurgie des hématomes intracrâniens
Évacuation chirurgicale des saignements intracrâniens, en urgence ou de façon programmée, pour lever la compression du cerveau.
Qu’est-ce que c’est ?

Quand est-elle indiquée ?
Chez la personne âgée, une poche de sang peut se former lentement autour du cerveau, parfois après un choc minime oublié. Son drainage par un petit orifice soulage rapidement les symptômes.
Après un traumatisme crânien important, un saignement peut comprimer rapidement le cerveau. Son évacuation en urgence est alors déterminante.
Certains saignements situés à l'intérieur même du cerveau peuvent être évacués chirurgicalement lorsque leur position le permet et que cela améliore le pronostic.
C'est le scanner qui guide la décision : quand l'hématome comprime nettement le cerveau, l'intervention lève cette pression et protège les fonctions cérébrales.
Préparation
Déroulement
Anesthésie générale ou locale selon le type d'hématome
Orifice de trépan ou craniotomie selon la nature de l'hématome
Évacuation du sang et lavage doux de la cavité
Mise en place éventuelle d'un drain temporaire
Fermeture soigneuse
Surveillance rapprochée en réanimation ou en unité de soins continus
Scanner de contrôle après l'intervention
Durée
30 minutes à 2 heures selon le type d'hématome
Suites & Récupération
L'amélioration des symptômes est souvent rapide après l'évacuation, en particulier pour les hématomes chroniques. Le drain éventuel est retiré après quelques jours, et un scanner de contrôle vérifie la bonne évolution. La récupération se poursuit ensuite progressivement, avec une rééducation si nécessaire.
Risques et effets secondaires
Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.
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