Néphrectomie (ablation du rein)
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Néphrectomie (ablation du rein)

Ablation totale ou partielle d'un rein, réalisée de préférence par voie laparoscopique, pour traiter une tumeur ou un rein non fonctionnel.

Qu’est-ce que c’est ?

La néphrectomie est l'intervention chirurgicale consistant à retirer un rein, en totalité (néphrectomie totale) ou en partie (néphrectomie partielle). Elle est principalement indiquée en cas de tumeur du rein, mais aussi lorsqu'un rein est détruit ou non fonctionnel à la suite d'une maladie chronique, de calculs ou d'infections répétées. Chaque fois que cela est possible, l'intervention est réalisée par voie laparoscopique : de petites incisions permettent d'introduire une caméra et des instruments fins, offrant une précision chirurgicale élevée avec des suites opératoires plus simples qu'en chirurgie ouverte. Dans certains cas de tumeurs localisées, une néphrectomie partielle permet de ne retirer que la zone malade et de préserver le reste du rein. Vivre avec un seul rein est tout à fait compatible avec une vie normale : le rein restant assure l'ensemble de la fonction rénale, sous réserve d'un suivi médical régulier. À la Clinique Pasteur Tunis, la néphrectomie est réalisée par des urologues rompus à la chirurgie laparoscopique lourde, avec une colonne de cœlioscopie dédiée et un environnement de réanimation permettant une prise en charge sécurisée de bout en bout.
Néphrectomie (ablation du rein)

Quand est-elle indiquée ?

Tumeur du rein confirmée par l'imagerie

Lorsque le scanner ou l'IRM met en évidence une tumeur du rein, son ablation, totale ou limitée à la zone malade, constitue le traitement de référence.

Rein détruit ou non fonctionnel (infections répétées, calculs, obstruction chronique)

Un rein qui ne fonctionne plus peut devenir une source d'infections et de douleurs. Le retirer supprime ces complications, le rein restant assurant l'ensemble du travail.

Rein à l'origine d'une hypertension artérielle sévère résistante

Dans certains cas rares, un rein malade entretient une tension artérielle très élevée que les médicaments ne parviennent pas à contrôler. Son ablation peut aider à la normaliser.

Certaines malformations rénales symptomatiques

Quand une malformation du rein provoque douleurs, infections ou calculs à répétition, la chirurgie peut être la meilleure façon de régler durablement le problème.

Préparation

1Bilan d'imagerie complet (scanner ou IRM) pour préciser la lésion
2Bilan sanguin avec évaluation de la fonction rénale
3Consultation d'anesthésie obligatoire
4Arrêt des anticoagulants selon les consignes médicales
5Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Installation en position adaptée sur la table opératoire

3

Création de petites incisions pour la voie laparoscopique (ou incision unique en chirurgie ouverte)

4

Dissection prudente du rein et contrôle de ses vaisseaux

5

Ablation du rein en totalité ou de la seule zone malade

6

Vérification soigneuse de l'absence de saignement puis fermeture

7

Surveillance post-opératoire rapprochée

Durée

2 à 3 heures

Suites & Récupération

L'hospitalisation dure en général quelques jours. La reprise de l'alimentation et de la marche est précoce. La fonction rénale est surveillée par des analyses simples, et le rein restant compense progressivement. Un suivi régulier avec l'urologue est ensuite mis en place.

Risques et effets secondaires

Saignement per-opératoire, contrôlé grâce à la préparation et à la technique chirurgicale
Douleurs post-opératoires modérées, bien soulagées par les antalgiques
Complications rares liées à la chirurgie abdominale, prévenues par une surveillance attentive

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 2 à 3 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée