
Chirurgie des calculs rénaux (lithotritie)
Traitement moderne des calculs urinaires par fragmentation au laser, réalisé par les voies naturelles dans la grande majorité des cas.
Qu’est-ce que c’est ?

Quand est-elle indiquée ?
Beaucoup de petits calculs s'évacuent seuls avec une bonne hydratation. Quand un calcul reste bloqué, sa fragmentation au laser permet de s'en débarrasser sans incision.
Les crises de colique néphrétique comptent parmi les douleurs les plus intenses. Traiter le calcul responsable met fin à ces épisodes et évite leur répétition.
Un calcul qui bloque l'écoulement de l'urine met le rein sous pression et peut l'abîmer. Le lever rapidement protège la fonction rénale.
Un calcul peut entretenir des infections urinaires, situation qui peut devenir sérieuse. Le retirer permet de traiter l'infection à sa source.
Les gros calculs ne peuvent pas s'éliminer naturellement : le laser les réduit en fines poussières ou en petits fragments faciles à extraire ou à évacuer.
Préparation
Déroulement
Anesthésie générale le plus souvent
Introduction de l'endoscope par les voies naturelles jusqu'au calcul
Fragmentation du calcul à l'aide du laser sous contrôle visuel
Extraction des fragments ou élimination naturelle des poussières
Mise en place éventuelle d'une sonde interne temporaire (sonde JJ) pour protéger le rein
Surveillance en salle de réveil
Durée
30 minutes à 1 heure 30 selon la taille du calcul
Suites & Récupération
Le retour à domicile est possible le jour même ou le lendemain dans la plupart des cas. Si une sonde interne a été posée, elle est retirée lors d'une consultation ultérieure. L'analyse du calcul permet d'adapter les conseils de prévention pour limiter les récidives.
Risques et effets secondaires
Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.
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