Résection transurétrale de la prostate (RTUP)

Résection transurétrale de la prostate (RTUP)

Traitement endoscopique de référence de l'hyperplasie bénigne de la prostate, réalisé par les voies naturelles sans incision.

Qu’est-ce que c’est ?

La résection transurétrale de la prostate, ou RTUP, est le traitement chirurgical de référence de l'adénome de la prostate (hyperplasie bénigne). Cette intervention endoscopique est réalisée par les voies naturelles, sans aucune incision : le chirurgien introduit un résecteur par l'urètre et retire progressivement la partie de la prostate qui gêne l'écoulement de l'urine. L'utilisation d'un résecteur bipolaire moderne permet une intervention précise avec un excellent contrôle du saignement. Les fragments de tissu retirés sont systématiquement analysés au microscope, ce qui apporte une sécurité diagnostique supplémentaire. La RTUP améliore de façon durable les symptômes urinaires liés à l'adénome : difficultés à uriner, jet faible, levers nocturnes fréquents, envies pressantes. Elle est proposée lorsque le traitement médicamenteux ne suffit plus ou en cas de complications. À la Clinique Pasteur Tunis, la RTUP est pratiquée avec un équipement endoscopique de dernière génération, par des urologues expérimentés, dans le cadre d'une hospitalisation courte et confortable.
Résection transurétrale de la prostate (RTUP)

Quand est-elle indiquée ?

Hyperplasie bénigne de la prostate avec gêne urinaire importante

Avec l'âge, la prostate peut grossir et gêner l'écoulement de l'urine : jet faible, levers nocturnes, envies pressantes. Retirer la partie qui obstrue redonne un confort urinaire durable.

Échec ou intolérance du traitement médicamenteux

Quand les médicaments ne soulagent plus les troubles urinaires ou provoquent des effets indésirables gênants, l'intervention devient la solution de référence.

Rétentions urinaires répétées

L'impossibilité soudaine d'uriner, qui oblige à poser une sonde en urgence, signe un obstacle prostatique devenu trop important : la chirurgie lève cet obstacle.

Infections urinaires à répétition liées à l'adénome

Une vessie qui se vide mal favorise la stagnation des urines et les infections. Traiter l'obstacle prostatique aide à rompre ce cercle vicieux.

Retentissement de l'obstacle prostatique sur la vessie ou les reins

Quand l'obstacle finit par fatiguer la vessie ou retentir sur les reins, il est important d'intervenir pour protéger l'ensemble de l'appareil urinaire.

Préparation

1Bilan pré-opératoire avec analyse d'urines (les urines doivent être stériles)
2Consultation d'anesthésie quelques jours avant l'intervention
3Adaptation éventuelle des traitements anticoagulants selon l'avis médical
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale ou rachianesthésie selon l'avis de l'anesthésiste

2

Introduction du résecteur par les voies naturelles, sans incision

3

Résection progressive du tissu prostatique obstructif sous contrôle visuel

4

Coagulation soigneuse pour limiter le saignement

5

Mise en place d'une sonde urinaire avec lavage vésical temporaire

6

Surveillance en salle de réveil puis retour en chambre

Durée

1 heure environ

Suites & Récupération

La sonde urinaire est retirée après 24 à 72 heures, dès que les urines s'éclaircissent. Le confort urinaire s'améliore rapidement et continue de progresser au fil des semaines. Une consultation de contrôle est programmée avec l'urologue pour vérifier la bonne récupération.

Risques et effets secondaires

Saignement urinaire transitoire dans les jours suivant l'intervention
Sensations de brûlures mictionnelles temporaires
Éjaculation rétrograde fréquente mais sans gravité, expliquée en consultation
Infection urinaire, prévenue par les contrôles avant et après l'intervention

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 heure environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée