Prothèse totale de hanche (PTH)
Chirurgies/Orthopédique/Prothèse de hanche

Prothèse totale de hanche (PTH)

Remplacement chirurgical de l'articulation de la hanche usée par un implant, pour retrouver une marche indolore et une mobilité durable.

Qu’est-ce que c’est ?

La prothèse totale de hanche consiste à remplacer l'articulation de la hanche endommagée par un implant composé d'une tige fémorale, d'une tête prothétique et d'une cupule cotyloïdienne. Cette intervention est l'une des plus pratiquées et des mieux maîtrisées en chirurgie orthopédique, avec des résultats fonctionnels remarquables sur la douleur et la mobilité. Elle s'adresse principalement aux patients souffrant d'une usure avancée du cartilage de la hanche (coxarthrose), lorsque les traitements médicaux ne suffisent plus à soulager la douleur et que la gêne dans la vie quotidienne devient importante. Le choix de l'implant et de la voie d'abord est adapté à chaque patient en fonction de son anatomie, de son âge et de son niveau d'activité. Les techniques actuelles privilégient les voies d'abord mini-invasives, qui respectent au maximum les muscles et permettent une récupération plus rapide. La rééducation débute très tôt, souvent dès le lendemain de l'intervention, avec l'aide de l'équipe de kinésithérapie. À la Clinique Pasteur Tunis, la pose de prothèse totale de hanche est réalisée par des chirurgiens orthopédistes expérimentés, dans des blocs opératoires modernes, avec un protocole de récupération améliorée après chirurgie et un suivi personnalisé jusqu'à la reprise complète des activités.
Prothèse totale de hanche (PTH)

Quand est-elle indiquée ?

Coxarthrose (usure du cartilage de la hanche) évoluée et invalidante

Lorsque le cartilage de la hanche est très usé, chaque pas devient douloureux et la vie quotidienne s'en trouve limitée. Le remplacement de l'articulation permet de retrouver une marche confortable.

Douleurs de hanche résistantes au traitement médical

Quand les médicaments, la rééducation et les infiltrations ne soulagent plus suffisamment, la prothèse devient la solution la plus efficace pour supprimer durablement la douleur.

Nécrose de la tête fémorale

Il s'agit d'une souffrance de l'os de la tête du fémur, qui se fragilise et se déforme faute d'une bonne irrigation sanguine. La prothèse remplace la zone abîmée et fait disparaître la douleur.

Séquelles de fracture du col du fémur

Après certaines fractures de la hanche, l'articulation peut rester douloureuse ou mal consolidée. La mise en place d'une prothèse permet de retrouver un appui stable et indolore.

Polyarthrite rhumatoïde ou autres rhumatismes inflammatoires touchant la hanche

Ces maladies inflammatoires peuvent détruire progressivement le cartilage de la hanche. Lorsque l'articulation est trop abîmée, la prothèse redonne mobilité et confort.

Séquelles de malformations ou de traumatismes de la hanche

Une hanche malformée depuis l'enfance ou marquée par un ancien accident peut s'user prématurément. La prothèse corrige ces séquelles et restaure une articulation fonctionnelle.

Préparation

1Consultation avec le chirurgien orthopédiste et bilan radiologique complet
2Consultation d'anesthésie obligatoire quelques jours avant l'intervention
3Bilan pré-opératoire (analyses sanguines, bilan cardiaque si nécessaire)
4Recherche et traitement d'éventuels foyers infectieux (dentaires, urinaires)
5Être à jeun 6 heures avant l'intervention
6Prévoir l'organisation du retour à domicile et de la rééducation

Déroulement

1

Accueil et installation dans le service d'hospitalisation

2

Anesthésie générale ou rachianesthésie selon l'avis de l'anesthésiste

3

Abord chirurgical de la hanche, le plus souvent par voie mini-invasive

4

Retrait des surfaces articulaires usées

5

Mise en place de l'implant fémoral et de la cupule

6

Vérification de la stabilité et de la mobilité de la prothèse

7

Fermeture et transfert en salle de réveil

8

Premier lever précoce avec le kinésithérapeute

Durée

1 à 2 heures

Suites & Récupération

La disparition des douleurs est généralement rapide et la marche est reprise dès les premiers jours avec une aide technique. La récupération complète s'effectue progressivement sur quelques semaines à quelques mois, avec une rééducation adaptée. La plupart des patients retrouvent une vie quotidienne normale et active.

Risques et effets secondaires

Risques communs à toute chirurgie (infection, hématome), prévenus par des protocoles stricts
Risque de phlébite, limité par le lever précoce et le traitement anticoagulant préventif
Luxation de la prothèse, rare avec les techniques et implants actuels
Usure de l'implant à très long terme, surveillée lors du suivi régulier

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

Demander un Devis

Contactez-nous pour planifier une consultation ou obtenir un devis personnalisé.

Demander un Devis +216 36 402 000

En bref

Durée : 1 à 2 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée