Prothèse totale de genou (PTG)
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Prothèse totale de genou (PTG)

Remplacement des surfaces articulaires usées du genou par un implant sur mesure, pour soulager durablement la douleur et restaurer la marche.

Qu’est-ce que c’est ?

La prothèse totale de genou consiste à remplacer les surfaces articulaires abîmées du genou par des implants métalliques et un insert en polyéthylène qui reproduisent le fonctionnement naturel de l'articulation. Elle est indiquée lorsque l'arthrose du genou (gonarthrose) est devenue trop douloureuse et invalidante malgré les traitements médicaux, les infiltrations et la rééducation. L'intervention est soigneusement planifiée à partir de radiographies et, si besoin, d'une imagerie complémentaire, afin d'adapter précisément la taille et le positionnement des implants à l'anatomie de chaque patient. L'objectif est de restaurer un axe de membre correct, une stabilité parfaite et une amplitude de mouvement confortable. La rééducation commence dès les premiers jours : le patient se lève et marche rapidement avec l'aide du kinésithérapeute, puis poursuit un programme progressif de renforcement et de récupération des amplitudes articulaires. À la Clinique Pasteur Tunis, cette intervention est pratiquée dans des conditions optimales de sécurité, avec un protocole de récupération améliorée, une prise en charge efficace de la douleur post-opératoire et un accompagnement de rééducation personnalisé.
Prothèse totale de genou (PTG)

Quand est-elle indiquée ?

Gonarthrose (arthrose du genou) évoluée et douloureuse

Quand le cartilage du genou est très usé, la douleur devient quasi permanente et gêne la marche comme le repos. La prothèse remplace les surfaces abîmées et supprime cette douleur.

Échec des traitements médicaux et des infiltrations

Lorsque médicaments, infiltrations et rééducation ne suffisent plus à soulager le genou, la chirurgie prothétique devient la solution durable pour retrouver une vie active.

Déformation progressive du genou (genou arqué ou en X)

L'usure inégale du genou peut le faire dévier vers l'intérieur ou l'extérieur, ce qui aggrave la douleur. La prothèse corrige cette déformation et réaligne la jambe.

Rhumatismes inflammatoires détruisant l'articulation

Certaines maladies inflammatoires attaquent le cartilage et détruisent progressivement le genou. La prothèse redonne une articulation stable et indolore.

Séquelles de fractures articulaires du genou

Une fracture ayant touché la surface articulaire peut laisser un genou irrégulier qui s'use plus vite. La prothèse permet de restaurer une articulation lisse et fonctionnelle.

Gêne majeure à la marche et dans les activités quotidiennes

Quand se déplacer, monter les escaliers ou simplement rester debout devient une épreuve, l'intervention vise à redonner autonomie et confort au quotidien.

Préparation

1Bilan radiographique complet et planification de l'intervention
2Consultation d'anesthésie pré-opératoire
3Bilan biologique et recherche de foyers infectieux
4Renforcement musculaire pré-opératoire parfois conseillé
5Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale ou rachianesthésie, souvent complétée par une anesthésie locorégionale antidouleur

2

Incision en avant du genou et exposition de l'articulation

3

Coupes osseuses précises préparées selon la planification

4

Mise en place des implants fémoral et tibial et de l'insert

5

Contrôle de la stabilité, de l'axe et des mobilités du genou

6

Fermeture, pansement et transfert en salle de réveil

7

Glaçage, traitement antidouleur et premier lever précoce

Durée

1 à 2 heures

Suites & Récupération

La marche est reprise dès les premiers jours avec des cannes, puis sans aide au fil des semaines. La douleur arthrosique disparaît progressivement et la flexion du genou se récupère grâce à la rééducation. La plupart des patients retrouvent une marche fluide, la montée des escaliers et des activités de loisir modérées.

Risques et effets secondaires

Raideur articulaire, prévenue par une rééducation précoce et régulière
Risque de phlébite, limité par le lever précoce et les anticoagulants préventifs
Infection, exceptionnelle grâce aux protocoles d'asepsie rigoureux
Usure de l'implant à long terme, surveillée par un suivi radiologique régulier

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 2 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée