Chirurgie de la main et du poignet
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Chirurgie de la main et du poignet

Traitement chirurgical des affections de la main et du poignet : canal carpien, doigt à ressaut, kystes, fractures et lésions tendineuses.

Qu’est-ce que c’est ?

La chirurgie de la main et du poignet prend en charge un large éventail de pathologies : syndrome du canal carpien, doigt à ressaut, maladie de Dupuytren, kystes synoviaux, arthrose de la base du pouce, fractures et lésions des tendons ou des nerfs. La main étant un organe de précision, ces interventions exigent une technique minutieuse et un matériel dédié. La plupart de ces interventions sont réalisées en ambulatoire, sous anesthésie locorégionale : seul le bras est endormi, ce qui permet un retour à domicile le jour même. Les gestes sont courts, peu douloureux et suivis d'une reprise rapide de l'autonomie. La récupération est facilitée par des protocoles de mobilisation précoce et, lorsque c'est nécessaire, par des séances de rééducation spécialisée de la main. Les consignes post-opératoires simples (surélévation, mobilisation douce des doigts) contribuent à des suites confortables. À la Clinique Pasteur Tunis, la chirurgie de la main est assurée par des chirurgiens expérimentés dans un circuit ambulatoire fluide, de la consultation au suivi post-opératoire, avec une attention particulière portée au confort et à la reprise rapide des activités.
Chirurgie de la main et du poignet

Quand est-elle indiquée ?

Syndrome du canal carpien (fourmillements et douleurs de la main)

Un nerf comprimé au poignet provoque des fourmillements dans les doigts, souvent la nuit. Une courte intervention libère le nerf et fait disparaître ces sensations désagréables.

Doigt à ressaut (blocage douloureux d'un doigt)

Un tendon qui coulisse mal fait claquer ou bloquer le doigt lorsqu'on le plie. Un geste simple libère le passage du tendon et redonne un mouvement fluide.

Maladie de Dupuytren (rétraction des doigts)

Une membrane de la paume s'épaissit et attire progressivement les doigts vers la main, empêchant de les tendre. La chirurgie libère cette rétraction pour retrouver une main ouverte.

Kyste synovial du poignet

Cette petite boule bénigne remplie de liquide apparaît souvent sur le dos du poignet. Elle est retirée lorsqu'elle devient douloureuse ou gênante.

Arthrose de la base du pouce (rhizarthrose)

L'usure de l'articulation à la base du pouce rend douloureux les gestes de pince, comme tourner une clé ou ouvrir un bocal. La chirurgie soulage la douleur et préserve l'usage du pouce.

Fractures et lésions tendineuses ou nerveuses de la main

La main est un organe de précision : ses fractures et ses plaies de tendons ou de nerfs sont réparées avec minutie pour préserver au mieux la mobilité et la sensibilité des doigts.

Préparation

1Consultation avec le chirurgien et examens complémentaires si besoin (électromyogramme, radiographies, échographie)
2Consultation d'anesthésie pré-opératoire
3Retirer bagues et bijoux du côté opéré
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention si une anesthésie le nécessite
5Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile

Déroulement

1

Anesthésie locorégionale du membre supérieur dans la majorité des cas

2

Installation confortable, bras sur une table dédiée à la chirurgie de la main

3

Geste chirurgical précis, souvent par une courte incision

4

Fermeture par points fins et pansement adapté

5

Consignes de mobilisation des doigts dès le jour de l'intervention

6

Retour à domicile le jour même dans la plupart des cas

Durée

15 à 45 minutes selon le geste

Suites & Récupération

Les suites sont généralement simples : les douleurs et les fourmillements liés aux compressions nerveuses s'estompent rapidement, et l'utilisation de la main pour les gestes légers reprend en quelques jours. La récupération complète de la force s'obtient progressivement en quelques semaines.

Risques et effets secondaires

Sensibilité de la cicatrice pendant quelques semaines
Raideur transitoire des doigts, prévenue par la mobilisation précoce
Infection ou hématome, rares et généralement bénins

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 15 à 45 minutes selon le geste
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée