Arthroscopie (genou, épaule, cheville)

Arthroscopie (genou, épaule, cheville)

Chirurgie mini-invasive de l'articulation réalisée par de petites incisions à l'aide d'une caméra, pour traiter ménisques, ligaments, tendons et cartilage.

Qu’est-ce que c’est ?

L'arthroscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet d'explorer et de traiter l'intérieur d'une articulation à l'aide d'une petite caméra (arthroscope) et d'instruments miniaturisés introduits par de courtes incisions. Elle s'applique principalement au genou, à l'épaule et à la cheville. Cette approche permet de traiter de nombreuses lésions : déchirures méniscales, lésions du cartilage, corps étrangers intra-articulaires, tendinopathies et conflits de l'épaule, instabilités de la cheville. L'absence de grande ouverture réduit les douleurs post-opératoires, les cicatrices et la durée de récupération. L'intervention est le plus souvent réalisée en ambulatoire ou au cours d'une hospitalisation courte : le patient rentre chez lui le jour même ou le lendemain, avec des consignes précises et un programme de rééducation adapté à la lésion traitée. À la Clinique Pasteur Tunis, les arthroscopies sont réalisées avec un équipement d'imagerie haute définition, par des chirurgiens orthopédistes rompus aux techniques mini-invasives, dans un parcours de soins fluide de la consultation à la rééducation.
Arthroscopie (genou, épaule, cheville)

Quand est-elle indiquée ?

Lésions méniscales du genou (déchirure, anse de seau)

Les ménisques sont les amortisseurs du genou : lorsqu'ils se déchirent, ils provoquent douleurs et blocages. L'arthroscopie permet de les réparer ou de retirer le fragment abîmé par de toutes petites incisions.

Lésions du cartilage articulaire

Une zone de cartilage abîmée peut accrocher et faire souffrir l'articulation. L'arthroscopie permet de la traiter sans ouvrir largement l'articulation.

Conflit sous-acromial et lésions de la coiffe des rotateurs de l'épaule

Un frottement anormal entre les tendons de l'épaule et l'os situé au-dessus provoque des douleurs, surtout la nuit et bras levé. L'arthroscopie libère ce conflit et répare les tendons si besoin.

Instabilité de l'épaule ou de la cheville

Quand une articulation se déboîte ou se dérobe de façon répétée, les ligaments peuvent être retendus ou réparés sous arthroscopie pour retrouver la confiance dans ses mouvements.

Corps étrangers intra-articulaires

De petits fragments d'os ou de cartilage peuvent se détacher et flotter dans l'articulation, causant blocages et douleurs. L'arthroscopie permet de les retirer simplement.

Raideurs articulaires nécessitant une libération

Lorsqu'une articulation reste enraidie malgré la rééducation, un geste de libération sous arthroscopie aide à récupérer des amplitudes de mouvement confortables.

Préparation

1Consultation avec le chirurgien et bilan d'imagerie (IRM le plus souvent)
2Consultation d'anesthésie pré-opératoire
3Être à jeun 6 heures avant l'intervention
4Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile en cas de chirurgie ambulatoire

Déroulement

1

Anesthésie générale ou locorégionale selon l'articulation et l'avis de l'anesthésiste

2

Réalisation de courtes incisions autour de l'articulation

3

Introduction de l'arthroscope et exploration complète de l'articulation

4

Traitement de la lésion à l'aide d'instruments miniaturisés

5

Lavage articulaire et fermeture par quelques points

6

Pansement, consignes post-opératoires et retour à domicile rapide

Durée

30 minutes à 1 heure selon le geste

Suites & Récupération

Les suites sont généralement simples, avec une reprise rapide de l'appui ou de l'utilisation du membre selon la lésion traitée. La rééducation, débutée précocement, permet de retrouver progressivement les activités quotidiennes puis sportives, sur avis du chirurgien.

Risques et effets secondaires

Gonflement articulaire transitoire les premiers jours
Hématome ou épanchement, régressant spontanément
Infection articulaire, exceptionnelle grâce aux conditions d'asepsie strictes

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes à 1 heure selon le geste
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée