Pose de prothèses digestives
Chirurgies/Endoscopique/Prothèses digestives

Pose de prothèses digestives

Mise en place par voie endoscopique de prothèses pour rétablir le passage dans le tube digestif ou les voies biliaires, sans chirurgie.

Qu’est-ce que c’est ?

La pose de prothèse digestive consiste à installer, par voie endoscopique, un petit tube expansible (stent) au niveau d'un rétrécissement de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, du côlon ou des voies biliaires. Une fois déployée, la prothèse maintient le conduit ouvert et rétablit le passage des aliments, du transit ou de la bile. Ce geste, réalisé sans aucune incision, améliore rapidement le confort du patient : reprise de l'alimentation, disparition d'une jaunisse, levée d'une occlusion. Il peut constituer un traitement durable ou une étape avant une intervention chirurgicale, selon la situation de chaque patient. À la Clinique Pasteur Tunis, la pose de prothèses digestives et biliaires est réalisée sous anesthésie, avec contrôle endoscopique et radiologique, par une équipe entraînée à l'endoscopie interventionnelle. Une surveillance en hospitalisation courte suit habituellement le geste.
Pose de prothèses digestives

Quand est-elle indiquée ?

Rétrécissement de l'œsophage gênant l'alimentation

Quand l'œsophage est trop rétréci pour laisser passer les aliments, une prothèse le maintient ouvert et permet de se réalimenter.

Obstacle duodénal ou gastrique à franchir

Quand l'estomac ou le début de l'intestin est bloqué, une prothèse rétablit le passage des aliments sans chirurgie.

Occlusion colique nécessitant une désobstruction

Quand le côlon est obstrué, une prothèse posée par les voies naturelles lève le blocage et rétablit le transit.

Obstacle des voies biliaires avec jaunisse

Quand la bile ne s'écoule plus, une petite prothèse rouvre le canal et la jaunisse régresse en quelques jours.

Fuite ou fistule digestive à couvrir temporairement

Une prothèse peut recouvrir temporairement une zone qui fuit, le temps que la paroi cicatrise.

Préparation

1Bilan endoscopique et imagerie pour préciser le siège et l'étendue du rétrécissement
2Consultation d'anesthésie
3Jeûne de 6 heures avant le geste
4Adaptation des anticoagulants selon l'avis médical
5Information sur les consignes alimentaires à suivre après la pose

Déroulement

1

Anesthésie générale ou sédation profonde

2

Repérage endoscopique et radiologique de la zone rétrécie

3

Franchissement de l'obstacle à l'aide d'un fil guide

4

Déploiement progressif de la prothèse sous double contrôle

5

Vérification du bon positionnement et de la perméabilité

6

Surveillance post-geste en hospitalisation courte

Durée

30 minutes à 1 heure

Suites & Récupération

Le bénéfice est généralement rapide : reprise de l'alimentation, amélioration du transit ou régression de la jaunisse en quelques jours. Des consignes alimentaires adaptées sont remises pour préserver la perméabilité de la prothèse, et un suivi régulier est organisé.

Risques et effets secondaires

Douleur ou gêne transitoire après la pose
Migration de la prothèse nécessitant un repositionnement
Obstruction secondaire de la prothèse, accessible à un traitement endoscopique
Perforation, complication rare prise en charge sans délai

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes à 1 heure
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée