Cholécystectomie par voie endoscopique
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Cholécystectomie par voie endoscopique

Ablation de la vésicule biliaire par voie mini-invasive, traitement de référence des calculs vésiculaires symptomatiques.

Qu’est-ce que c’est ?

La cholécystectomie est l'ablation de la vésicule biliaire, le plus souvent rendue nécessaire par des calculs responsables de douleurs (coliques hépatiques) ou de complications comme l'inflammation de la vésicule. Réalisée par voie mini-invasive, elle est devenue l'une des interventions digestives les plus courantes et les mieux maîtrisées. L'intervention se déroule à travers de petites incisions par lesquelles sont introduits une caméra et des instruments fins. La vésicule est détachée du foie puis retirée, sans conséquence sur la digestion : la bile continue de s'écouler naturellement du foie vers l'intestin. À la Clinique Pasteur Tunis, la cholécystectomie mini-invasive est réalisée dans des blocs opératoires équipés de colonnes vidéo haute définition, par des chirurgiens digestifs expérimentés. L'hospitalisation est courte, souvent limitée à une nuit, et la reprise des activités est rapide.
Cholécystectomie par voie endoscopique

Quand est-elle indiquée ?

Calculs de la vésicule biliaire responsables de douleurs (coliques hépatiques)

Quand des calculs provoquent des crises douloureuses sous les côtes droites, retirer la vésicule évite leur retour.

Cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule)

Quand la vésicule s'enflamme, son ablation traite l'épisode et empêche qu'il ne se reproduise.

Antécédent de migration de calcul dans la voie biliaire principale

Quand un calcul a déjà quitté la vésicule pour bloquer le canal de la bile, retirer la vésicule prévient une nouvelle migration.

Complications des calculs : pancréatite d'origine biliaire

Après une inflammation du pancréas déclenchée par un calcul, l'ablation de la vésicule protège d'une récidive.

Polypes vésiculaires nécessitant une exérèse, sur avis spécialisé

Certaines excroissances de la paroi de la vésicule justifient son ablation par précaution, après avis du spécialiste.

Préparation

1Bilan pré-opératoire : prise de sang et échographie abdominale
2Consultation d'anesthésie quelques jours avant l'intervention
3Jeûne de 6 heures avant l'intervention
4Signaler les traitements en cours, notamment anticoagulants
5Douche pré-opératoire selon les consignes remises

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Petites incisions abdominales pour introduire la caméra et les instruments

3

Insufflation de gaz pour créer un espace de travail dans l'abdomen

4

Dissection et ablation de la vésicule biliaire

5

Vérification soigneuse de l'absence de saignement

6

Fermeture des incisions et réveil en salle de surveillance

Durée

45 minutes à 1 heure 30

Suites & Récupération

La sortie a lieu généralement le lendemain de l'intervention. Les douleurs sont modérées et bien contrôlées par les antalgiques usuels. La reprise d'une activité normale se fait en quelques jours, et l'ablation de la vésicule n'entraîne pas de régime particulier au long cours.

Risques et effets secondaires

Douleurs aux épaules transitoires liées au gaz utilisé pendant l'intervention
Hématome ou infection des petites incisions, rares
Conversion en incision classique si les conditions locales l'exigent, décidée dans l'intérêt du patient

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 45 minutes à 1 heure 30
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée