Endoscopie digestive haute et basse
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Endoscopie digestive haute et basse

Exploration visuelle du tube digestif par fibroscopie (œsophage, estomac, duodénum) et coloscopie (côlon, rectum), à visée diagnostique et thérapeutique.

Qu’est-ce que c’est ?

L'endoscopie digestive permet d'examiner directement l'intérieur du tube digestif à l'aide d'un endoscope souple muni d'une caméra haute définition. L'endoscopie haute (fibroscopie œso-gastro-duodénale) explore l'œsophage, l'estomac et le duodénum ; l'endoscopie basse (coloscopie) explore le rectum et l'ensemble du côlon. Au-delà du diagnostic, ces examens permettent de réaliser dans le même temps des gestes thérapeutiques : prélèvements (biopsies), ablation de polypes, traitement de lésions qui saignent. Les biopsies éventuelles sont adressées pour analyse anatomopathologique, dont les résultats sont transmis au médecin. Les examens se déroulent le plus souvent sous sédation ou anesthésie, pour un confort optimal du patient. À la Clinique Pasteur Tunis, les endoscopies digestives sont réalisées dans une salle d'endoscopie dédiée, équipée de colonnes vidéo haute définition, par des gastro-entérologues et chirurgiens expérimentés, en hôpital de jour dans la grande majorité des cas.
Endoscopie digestive haute et basse

Quand est-elle indiquée ?

Douleurs abdominales ou troubles digestifs persistants

Quand des douleurs ou une gêne digestive durent, regarder directement l'intérieur du tube digestif aide à en trouver la cause.

Reflux gastro-œsophagien résistant au traitement

Quand les remontées acides persistent malgré les médicaments, l'examen vérifie l'état de l'œsophage et oriente le traitement.

Saignement digestif (vomissements sanglants, sang dans les selles)

En cas de saignement digestif, l'endoscopie localise son origine et permet souvent de le traiter dans le même temps.

Anémie inexpliquée

Un manque de globules rouges sans cause évidente peut venir d'un saignement discret du tube digestif, que l'examen recherche.

Dépistage et surveillance des polypes du côlon

La coloscopie détecte et retire les polypes avant qu'ils ne puissent évoluer : c'est la meilleure prévention du cancer du côlon.

Troubles du transit récents ou persistants

Un changement durable du transit mérite d'être exploré pour en identifier la cause et se rassurer.

Surveillance après traitement d'une lésion digestive

Après le traitement d'une lésion, des contrôles réguliers vérifient la bonne cicatrisation et l'absence de récidive.

Préparation

1Consultation préalable avec le médecin et consultation d'anesthésie si sédation prévue
2Jeûne de 6 heures avant l'examen pour l'endoscopie haute
3Préparation colique (régime sans résidus et solution de lavage) pour la coloscopie, selon l'ordonnance remise
4Signaler les traitements en cours, notamment anticoagulants et antiagrégants
5Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile en cas de sédation

Déroulement

1

Accueil en hôpital de jour et installation en salle d'endoscopie

2

Sédation ou anesthésie adaptée pour le confort de l'examen

3

Introduction de l'endoscope par la bouche (endoscopie haute) ou par l'anus (coloscopie)

4

Exploration minutieuse de la muqueuse digestive

5

Réalisation de biopsies ou de gestes thérapeutiques si nécessaire

6

Surveillance en salle de réveil puis sortie accompagnée

Durée

15 à 45 minutes selon l'examen

Suites & Récupération

Un compte rendu détaillé est remis à l'issue de l'examen. Les résultats des biopsies éventuelles sont disponibles après analyse anatomopathologique et transmis au médecin traitant. La reprise des activités est possible dès le lendemain dans la plupart des cas.

Risques et effets secondaires

Ballonnements ou gêne abdominale transitoire après l'examen
Irritation de la gorge après endoscopie haute, disparaissant en quelques heures
Saignement ou perforation, complications rares faisant l'objet d'une surveillance systématique

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 15 à 45 minutes selon l'examen
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée