Polypectomie

Polypectomie

Ablation de polypes digestifs au cours d'une endoscopie, geste essentiel de prévention des cancers colorectaux.

Qu’est-ce que c’est ?

Les polypes sont des excroissances qui se développent sur la paroi interne du tube digestif, le plus souvent dans le côlon. La plupart sont bénins, mais certains peuvent évoluer avec le temps : leur ablation, appelée polypectomie, constitue la meilleure prévention du cancer colorectal. La polypectomie est réalisée au cours d'une coloscopie ou d'une endoscopie haute, sans aucune incision : le polype est saisi à l'aide d'une anse passée dans l'endoscope, puis sectionné à sa base. Chaque polype retiré est adressé pour analyse anatomopathologique, qui précise sa nature et guide le rythme de surveillance ultérieur. À la Clinique Pasteur Tunis, la polypectomie est pratiquée en hôpital de jour, sous sédation ou anesthésie, dans une salle d'endoscopie équipée de matériel de résection moderne. Le patient repart le jour même avec son compte rendu et les consignes de suivi.
Polypectomie

Quand est-elle indiquée ?

Polype découvert au cours d'une coloscopie de dépistage

Un polype repéré pendant l'examen est le plus souvent retiré dans le même temps, sans nouvelle intervention.

Polypes du côlon ou du rectum à retirer par prévention

Retirer les polypes avant qu'ils n'évoluent est la meilleure protection contre le cancer colorectal.

Polypes gastriques ou duodénaux nécessitant une exérèse

Des polypes de l'estomac ou du début de l'intestin peuvent aussi être retirés par la bouche, sans aucune incision.

Surveillance de patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de polypes

Quand on a déjà eu des polypes ou que des proches en ont eu, des coloscopies régulières permettent de retirer tôt toute nouvelle lésion.

Préparation

1Préparation colique soigneuse selon l'ordonnance remise (pour les polypes du côlon)
2Jeûne de 6 heures avant l'examen
3Consultation d'anesthésie si sédation prévue
4Adaptation des anticoagulants et antiagrégants selon l'avis médical
5Prévoir un accompagnant pour le retour à domicile

Déroulement

1

Sédation ou anesthésie pour le confort de l'examen

2

Exploration endoscopique complète du segment digestif concerné

3

Repérage du ou des polypes

4

Section du polype à l'anse, avec coagulation de la base si nécessaire

5

Récupération du polype pour analyse anatomopathologique

6

Surveillance brève en salle de réveil avant la sortie

Durée

20 à 45 minutes

Suites & Récupération

L'ablation des polypes est le plus souvent complète en une séance. Le résultat de l'analyse anatomopathologique, transmis au médecin, détermine l'intervalle de la prochaine coloscopie de surveillance. La reprise des activités est possible dès le lendemain.

Risques et effets secondaires

Petit saignement au niveau de la zone de résection, généralement contrôlé pendant le geste
Saignement retardé dans les jours suivants, rare, justifiant de consulter en cas de besoin
Perforation, complication rare faisant l'objet d'une prise en charge immédiate

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 20 à 45 minutes
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée