جراحة الأورام الدموية داخل القحف
الجراحات/جراحة الأعصاب/الأورام الدموية داخل القحف

جراحة الأورام الدموية داخل القحف

إخلاء جراحي للنزيف داخل القحف، بشكل عاجل أو مبرمج، لإزالة الضغط عن الدماغ.

ما هي هذه العملية؟

الورم الدموي داخل القحف هو تجمع دموي يتكون داخل الجمجمة إثر رضّ، أو تمزق وعاء دموي صغير، أو أحيانًا لدى المسنين بعد صدمة خفيفة مرت دون انتباه (الورم الدموي تحت الجافية المزمن). وبضغطه على الدماغ، قد يسبب صداعًا أو تشوشًا ذهنيًا أو ضعفًا في جانب من الجسم أو اضطرابات في الوعي. يقوم العلاج الجراحي على إخلاء الورم الدموي لإزالة الضغط. وحسب طبيعته وموضعه، يُجري جرّاح الأعصاب إما فتحة بسيطة في الجمجمة تسمح بتصريف الورم الدموي (تقنية شائعة للورم الدموي تحت الجافية المزمن)، وإما فتحة أوسع (حج القحف) للأورام الدموية الحادة. سرعة التكفل عامل حاسم في تحديد مآل الحالة: ولهذا فإن تنظيم المصحة يتيح تكفلًا جراحيًا عصبيًا دون تأخير، من قسم الطوارئ إلى غرفة العمليات. في مصحة باستور تونس، تستفيد جراحة الأورام الدموية داخل القحف من مسار متكامل وسريع الاستجابة: طوارئ، مفراس متاح على مدار الساعة، غرفة عمليات ووحدة إنعاش متعددة الاختصاصات مخصصة، بما يضمن تكفلًا سريعًا وآمنًا في أي وقت.
جراحة الأورام الدموية داخل القحف

متى يُنصح بإجرائها؟

ورم دموي تحت الجافية مزمن ذو أعراض (صداع، تشوش ذهني، ضعف)

لدى المسنين، قد يتكون جيب دموي ببطء حول الدماغ، أحيانًا بعد صدمة خفيفة منسية. وتصريفه عبر فتحة صغيرة يخفف الأعراض بسرعة.

ورم دموي فوق الجافية أو تحت الجافية حاد بعد رضّ قحفي

بعد رضّ قحفي شديد، قد يضغط النزيف على الدماغ بسرعة. ويكون إخلاؤه العاجل حينها حاسمًا.

ورم دموي داخل الدماغ يمكن الوصول إليه جراحيًا

بعض النزيف الواقع داخل الدماغ نفسه يمكن إخلاؤه جراحيًا عندما يسمح موضعه بذلك ويحسّن ذلك مآل الحالة.

ورم دموي يسبب ضغطًا ملحوظًا ظاهرًا في المفراس

المفراس هو الذي يوجه القرار: عندما يضغط الورم الدموي بوضوح على الدماغ، تزيل العملية هذا الضغط وتحمي وظائف الدماغ.

التحضير

1مفراس دماغي عاجل لتحديد موضع الورم الدموي وقياسه
2فحص تخثر الدم وتصحيح علاجات مضادات التخثر
3استشارة طبيب التخدير، وفق درجة الاستعجال
4صيام قبل العملية عندما تسمح درجة الاستعجال بذلك

مراحل العملية

1

تخدير عام أو موضعي حسب نوع الورم الدموي

2

فتحة مثقاب أو حج قحف حسب طبيعة الورم الدموي

3

إخلاء الدم وغسل التجويف بلطف

4

وضع مصرف مؤقت عند الحاجة

5

إغلاق دقيق

6

مراقبة لصيقة في وحدة الإنعاش أو وحدة العناية المتواصلة

7

مفراس للمتابعة بعد العملية

المدة

من 30 دقيقة إلى 2 ساعة حسب نوع الورم الدموي

ما بعد العملية والتعافي

كثيرًا ما تتحسن الأعراض بسرعة بعد الإخلاء، لا سيما في الأورام الدموية المزمنة. ويُنزع المصرف إن وُجد بعد بضعة أيام، ويتحقق مفراس للمتابعة من حسن التطور. ثم يتواصل التعافي تدريجيًا، مع إعادة تأهيل عند الضرورة.

المخاطر والآثار الجانبية

احتمال معاودة الورم الدموي، تُراقَب بفحوصات المفراس للمتابعة
تشوش ذهني عابر لدى المسنين، يتراجع مع التعافي
نوبات صرع، يقي منها علاج ملائم عند الضرورة

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 30 دقيقة إلى 2 ساعة حسب نوع الورم الدموي
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص