Surrénalectomie laparoscopique
Chirurgies/Cœlioscopique/Surrénalectomie

Surrénalectomie laparoscopique

Ablation d'une glande surrénale par voie laparoscopique, technique de référence pour les tumeurs surrénaliennes accessibles.

Qu’est-ce que c’est ?

Les glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein, produisent des hormones essentielles. Certaines tumeurs, le plus souvent bénignes, peuvent s'y développer et sécréter des hormones en excès, entraînant hypertension ou autres troubles ; d'autres justifient une ablation en raison de leur taille ou de leur aspect. La surrénalectomie laparoscopique consiste à retirer la glande concernée à travers de petites incisions, sous contrôle d'une caméra. Cette voie d'abord est devenue la référence pour la plupart des tumeurs surrénaliennes : elle offre une précision de dissection remarquable dans cette région profonde, avec des suites nettement plus simples que la chirurgie ouverte. À la Clinique Pasteur Tunis, cette intervention est préparée en étroite collaboration avec les endocrinologues et les anesthésistes, notamment lorsque la tumeur sécrète des hormones, afin d'encadrer l'intervention en toute sécurité. La pièce opératoire est adressée pour analyse anatomopathologique.
Surrénalectomie laparoscopique

Quand est-elle indiquée ?

Tumeur surrénalienne sécrétant des hormones en excès (adénome de Conn, syndrome de Cushing, phéochromocytome)

Quand une petite tumeur de la glande surrénale produit trop d'hormones, elle peut provoquer hypertension ou autres troubles ; la retirer traite la cause.

Tumeur surrénalienne de taille significative découverte à l'imagerie

Une tumeur volumineuse de la surrénale est retirée par précaution, même en l'absence de symptômes.

Lésion surrénalienne d'aspect suspect nécessitant une exérèse

Quand l'imagerie montre une lésion d'allure inhabituelle, son ablation permet de l'analyser et d'écarter tout doute.

Hypertension artérielle d'origine surrénalienne confirmée par le bilan

Quand une tension élevée est causée par une glande surrénale trop active, l'opération peut permettre de la normaliser ou d'alléger les traitements.

Préparation

1Bilan endocrinien complet pour caractériser la sécrétion hormonale
2Imagerie précise de la glande (scanner ou IRM)
3Préparation médicamenteuse spécifique si la tumeur sécrète des hormones
4Consultation d'anesthésie spécialisée
5Jeûne de 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale avec surveillance hémodynamique renforcée

2

Installation adaptée et introduction des instruments par de petites incisions

3

Dissection prudente de la glande surrénale et de ses vaisseaux

4

Contrôle vasculaire puis ablation de la glande dans un sac protecteur

5

Vérification de l'absence de saignement

6

Fermeture des incisions et surveillance post-opératoire rapprochée

Durée

1 heure 30 à 3 heures

Suites & Récupération

Les suites sont généralement simples, avec une hospitalisation courte. Lorsque la tumeur sécrétait des hormones, les symptômes comme l'hypertension s'améliorent le plus souvent progressivement. Un suivi endocrinien est organisé, avec adaptation éventuelle des traitements hormonaux.

Risques et effets secondaires

Variations tensionnelles pendant l'intervention, anticipées par la préparation et la surveillance anesthésique
Saignement, rare grâce au contrôle vasculaire premier
Insuffisance surrénale nécessitant un traitement hormonal transitoire ou durable selon les cas

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 heure 30 à 3 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée