استئصال الغدة الكظرية بالمنظار
الجراحات/تنظير البطن/استئصال الكظرية

استئصال الغدة الكظرية بالمنظار

استئصال الغدة الكظرية بالمنظار، وهي التقنية المرجعية لأورام الغدة الكظرية القابلة للوصول.

ما هي هذه العملية؟

تنتج الغدتان الكظريتان، الواقعتان فوق كل كلية، هرمونات أساسية. وقد تنشأ فيهما أورام، حميدة في الغالب، تفرز هرمونات بإفراط فتسبب ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات أخرى؛ وتستدعي أورام أخرى الاستئصال بسبب حجمها أو مظهرها. يتمثل استئصال الغدة الكظرية بالمنظار في إزالة الغدة المعنية عبر شقوق صغيرة، تحت مراقبة كاميرا. وقد أصبح هذا المدخل المرجع لمعظم أورام الغدة الكظرية: إذ يوفر دقة تسليخ لافتة في هذه المنطقة العميقة، مع مرحلة ما بعد العملية أبسط بكثير من الجراحة المفتوحة. في مصحة باستور تونس، يحضر لهذه العملية بتعاون وثيق مع أطباء الغدد الصماء وأطباء التخدير، خاصة عندما يفرز الورم هرمونات، وذلك لتأطير العملية بكل أمان. وترسل العينة الجراحية للتحليل التشريحي المرضي.
استئصال الغدة الكظرية بالمنظار

متى يُنصح بإجرائها؟

ورم كظري يفرز هرمونات بإفراط (ورم كون الغدي، متلازمة كوشينغ، ورم القواتم)

عندما ينتج ورم صغير في الغدة الكظرية هرمونات زائدة، قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات أخرى؛ واستئصاله يعالج السبب.

ورم كظري ذو حجم معتبر يكتشف بالتصوير

الورم الكبير في الغدة الكظرية يستأصل من باب الاحتياط، حتى في غياب الأعراض.

آفة كظرية ذات مظهر مشبوه تستدعي الاستئصال

عندما يظهر التصوير آفة ذات مظهر غير معتاد، يتيح استئصالها تحليلها واستبعاد أي شك.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني ذو المنشأ الكظري المؤكد بالفحوصات

عندما يكون ارتفاع الضغط ناجما عن غدة كظرية مفرطة النشاط، قد تتيح العملية تطبيعه أو تخفيف العلاجات.

التحضير

1فحوصات غدد صماء كاملة لتحديد طبيعة الإفراز الهرموني
2تصوير دقيق للغدة (مفراس أو رنين مغناطيسي)
3تحضير دوائي خاص إذا كان الورم يفرز هرمونات
4استشارة تخدير متخصصة
5صيام لمدة 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام مع مراقبة معززة للدورة الدموية

2

وضعية ملائمة وإدخال الأدوات عبر شقوق صغيرة

3

تسليخ حذر للغدة الكظرية وأوعيتها

4

التحكم في الأوعية ثم استئصال الغدة داخل كيس واق

5

التحقق من عدم وجود نزيف

6

إغلاق الشقوق ومراقبة دقيقة بعد العملية

المدة

من ساعة و30 دقيقة إلى 3 ساعات

ما بعد العملية والتعافي

تكون مرحلة ما بعد العملية بسيطة عموما، مع إقامة قصيرة. وعندما يكون الورم مفرزا للهرمونات، تتحسن الأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم تدريجيا في أغلب الأحيان. وتنظم متابعة لدى طبيب الغدد الصماء، مع تعديل محتمل للعلاجات الهرمونية.

المخاطر والآثار الجانبية

تقلبات في ضغط الدم أثناء العملية، تستبق بالتحضير والمراقبة التخديرية
نزيف، نادر بفضل التحكم المبكر في الأوعية
قصور كظري يستدعي علاجا هرمونيا مؤقتا أو دائما حسب الحالات

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من ساعة و30 دقيقة إلى 3 ساعات
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص