Clinique Pasteur Tunis
Cholécystectomie cœlioscopique
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Cholécystectomie cœlioscopique

Ablation de la vésicule biliaire par cœlioscopie, technique de référence pour le traitement des calculs vésiculaires symptomatiques.

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Qu’est-ce que c’est ?

La cholécystectomie cœlioscopique est l'ablation de la vésicule biliaire à travers de petites incisions abdominales, à l'aide d'une caméra et d'instruments fins. C'est aujourd'hui la technique de référence pour traiter les calculs de la vésicule lorsqu'ils provoquent des douleurs ou des complications. L'intervention se déroule sous anesthésie générale : la vésicule est soigneusement détachée du foie puis retirée par l'une des petites incisions. L'absence de vésicule n'altère pas la digestion, la bile s'écoulant directement du foie vers l'intestin. À la Clinique Pasteur Tunis, cette intervention est réalisée dans des blocs opératoires équipés de colonnes de cœlioscopie haute définition, par des chirurgiens digestifs expérimentés. L'hospitalisation est courte, le plus souvent limitée à une nuit, et la reprise des activités est rapide.
Cholécystectomie cœlioscopique

Quand est-elle indiquée ?

Calculs vésiculaires responsables de coliques hépatiques

Quand des calculs dans la vésicule provoquent des crises douloureuses sous les côtes, retirer la vésicule évite leur répétition.

Cholécystite aiguë ou chronique

Quand la vésicule s'enflamme à cause des calculs, son ablation traite l'infection et prévient les récidives.

Antécédent de pancréatite d'origine biliaire

Après une inflammation du pancréas causée par un calcul, retirer la vésicule évite qu'un nouvel épisode ne survienne.

Migration de calcul dans la voie biliaire principale, après traitement de celle-ci

Quand un calcul a déjà migré dans le canal de la bile, l'ablation de la vésicule empêche que d'autres calculs suivent le même chemin.

Vésicule non fonctionnelle symptomatique

Une vésicule qui ne remplit plus son rôle et provoque des troubles digestifs peut être retirée sans conséquence sur la digestion.

Préparation

1Bilan pré-opératoire : prise de sang et échographie abdominale
2Consultation d'anesthésie
3Jeûne de 6 heures avant l'intervention
4Adaptation des traitements anticoagulants selon l'avis médical
5Douche pré-opératoire selon les consignes remises

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Création d'un espace de travail par insufflation de gaz dans l'abdomen

3

Introduction de la caméra et des instruments par de petites incisions

4

Dissection prudente du canal et de l'artère de la vésicule

5

Ablation de la vésicule et extraction par une petite incision

6

Vérification de l'absence de saignement et fermeture des incisions

Durée

45 minutes à 1 heure 30

Suites & Récupération

Les suites sont généralement simples : sortie le lendemain dans la plupart des cas, douleurs modérées contrôlées par les antalgiques usuels et reprise des activités en quelques jours. Aucun régime particulier n'est nécessaire au long cours.

Risques et effets secondaires

Douleurs transitoires aux épaules liées au gaz d'insufflation
Hématome ou infection des incisions, rares
Conversion en chirurgie ouverte si les conditions locales l'exigent, décidée dans l'intérêt du patient

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 45 minutes à 1 heure 30
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée

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