Chirurgies/Cœlioscopique/Appendicectomie

Appendicectomie cœlioscopique

Ablation de l'appendice par cœlioscopie en cas d'appendicite, avec des cicatrices minimes et une récupération rapide.

Qu’est-ce que c’est ?

L'appendicectomie cœlioscopique est le traitement de référence de l'appendicite aiguë. Elle consiste à retirer l'appendice enflammé à travers de très petites incisions, sous contrôle d'une caméra, ce qui limite la douleur post-opératoire et accélère le retour aux activités quotidiennes. La cœlioscopie offre en outre l'avantage d'explorer l'ensemble de la cavité abdominale, ce qui est précieux lorsque le diagnostic n'est pas certain, et de laver soigneusement l'abdomen en cas d'appendicite compliquée. À la Clinique Pasteur Tunis, l'appendicite est prise en charge sans délai, de l'accueil aux urgences jusqu'au bloc opératoire disponible jour et nuit. L'hospitalisation est courte et le patient repart avec des consignes simples pour la convalescence.

Quand est-elle indiquée ?

Appendicite aiguë confirmée par l'examen clinique et l'imagerie

Quand l'appendice s'infecte, il doit être retiré rapidement pour éviter que l'infection ne s'étende dans l'abdomen.

Appendicite compliquée (abcès, péritonite localisée)

Quand l'infection s'est déjà propagée autour de l'appendice, la cœlioscopie permet de le retirer et de nettoyer soigneusement la zone.

Doute diagnostique justifiant une exploration de l'abdomen

Quand la cause des douleurs n'est pas certaine, la caméra permet d'examiner tout l'abdomen et de traiter ce qui est découvert.

Douleurs de la fosse iliaque droite récidivantes après avis spécialisé

Des douleurs qui reviennent régulièrement en bas à droite du ventre peuvent justifier de retirer l'appendice, après évaluation par le spécialiste.

Préparation

1Évaluation en urgence : examen clinique, bilan sanguin et imagerie

2Mise à jeun dès la suspicion du diagnostic

3Perfusion et antibiotiques débutés avant l'intervention si nécessaire

4Consultation d'anesthésie réalisée en urgence

Déroulement

Anesthésie générale

Introduction de la caméra et des instruments par de petites incisions

Exploration de la cavité abdominale

Section et extraction de l'appendice dans un sac protecteur

Lavage de la cavité abdominale si nécessaire

Fermeture des incisions par fils résorbables

Durée

30 minutes à 1 heure

Suites & Récupération

Après une appendicite simple, la réalimentation est rapide et la sortie a lieu en général au bout de 24 à 48 heures. Les cicatrices sont discrètes et la reprise du travail ou de l'école se fait habituellement en quelques jours à une semaine.

Risques et effets secondaires

Infection de cicatrice, peu fréquente avec la cœlioscopie

Abcès résiduel en cas d'appendicite compliquée, surveillé et traité si besoin

Douleurs abdominales transitoires liées au gaz d'insufflation

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes à 1 heure

Préparation : Requise

Équipe spécialisée dédiée

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