
Pontage coronarien (PAC)
Intervention chirurgicale qui rétablit l'apport sanguin au muscle cardiaque en contournant les artères coronaires rétrécies ou obstruées.
Qu’est-ce que c’est ?

Quand est-elle indiquée ?
Quand plusieurs artères du cœur sont rétrécies à la fois, le pontage permet de rétablir l'irrigation de l'ensemble du muscle cardiaque.
Cette artère alimente une grande partie du cœur : quand elle se rétrécit, le pontage est souvent la solution la plus sûre et la plus durable.
Quand les rétrécissements sont trop longs ou mal placés pour être dilatés par ballonnet, le chirurgien crée un pont qui contourne la zone malade.
Si les douleurs dans la poitrine persistent malgré les médicaments, le pontage soulage durablement en redonnant du sang au cœur.
Chez certains patients diabétiques ou dont le cœur est affaibli, le pontage offre de meilleurs résultats à long terme.
Préparation
Déroulement
Anesthésie générale et installation au bloc de chirurgie cardiaque
Prélèvement des greffons (artère mammaire, veine de jambe ou artère radiale)
Réalisation des pontages, sous CEC ou à cœur battant selon la stratégie retenue
Vérification de la qualité des anastomoses
Fermeture et transfert en réanimation post-chirurgie cardiaque
Durée
3 à 5 heures
Suites & Récupération
Après 24 à 72 heures en réanimation puis quelques jours d'hospitalisation, le patient entame une convalescence progressive. La disparition des douleurs d'angine de poitrine et l'amélioration de la tolérance à l'effort sont généralement nettes. Une réadaptation cardiaque est souvent proposée pour optimiser la récupération.
Risques et effets secondaires
Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.
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