Chirurgie endovasculaire périphérique et aortique
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Chirurgie endovasculaire périphérique et aortique

Traitement des maladies des artères par voie interne, à l'aide de cathéters, de ballonnets et d'endoprothèses, sans grande incision chirurgicale.

Qu’est-ce que c’est ?

La chirurgie endovasculaire est une approche moderne qui permet de traiter les maladies des artères « de l'intérieur », en naviguant dans les vaisseaux à l'aide de cathéters introduits par une simple ponction, le plus souvent au niveau de l'aine. Elle évite ainsi les grandes incisions de la chirurgie vasculaire classique. Cette technique permet de dilater des artères rétrécies à l'aide de ballonnets, de mettre en place des stents pour maintenir le vaisseau ouvert, ou encore de déployer des endoprothèses pour exclure un anévrisme de l'aorte. Le geste est guidé en temps réel par imagerie, garantissant une grande précision. Les avantages pour le patient sont significatifs : anesthésie souvent plus légère, absence de grande cicatrice, hospitalisation courte et récupération rapide. La chirurgie endovasculaire s'adresse particulièrement aux patients pour lesquels une chirurgie ouverte présenterait des contraintes importantes. À la Clinique Pasteur Tunis, ces interventions sont réalisées dans une salle de cathétérisme de dernière génération, par une équipe maîtrisant à la fois les techniques endovasculaires et la chirurgie vasculaire conventionnelle, ce qui garantit une prise en charge complète et adaptée à chaque situation.
Chirurgie endovasculaire périphérique et aortique

Quand est-elle indiquée ?

Anévrisme de l'aorte abdominale ou thoracique éligible à une endoprothèse

Quand la grande artère du corps se dilate, une prothèse interne peut être déployée par une simple ponction pour la protéger, sans grande incision.

Rétrécissements des artères des membres inférieurs (artériopathie)

Quand les artères des jambes se bouchent et provoquent des douleurs à la marche, un ballonnet ou un stent rétablit la circulation.

Sténoses des artères rénales ou digestives

Les artères qui nourrissent les reins ou l'intestin peuvent être élargies de l'intérieur pour retrouver un bon débit sanguin.

Certaines lésions des artères carotides

Certains rétrécissements des artères du cou, qui alimentent le cerveau, peuvent être traités par voie interne.

Patients à risque élevé pour une chirurgie ouverte

Quand une opération classique serait trop éprouvante, cette technique douce offre un traitement efficace avec une récupération rapide.

Préparation

1Bilan d'imagerie vasculaire (angioscanner) pour planifier l'intervention
2Bilan sanguin incluant la fonction rénale
3Consultation d'anesthésie
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention
5Signaler toute allergie, notamment aux produits de contraste

Déroulement

1

Installation en salle de cathétérisme et anesthésie adaptée (locale, locorégionale ou générale)

2

Ponction artérielle, le plus souvent au pli de l'aine

3

Navigation des cathéters sous contrôle d'imagerie

4

Dilatation, pose de stent ou déploiement de l'endoprothèse

5

Contrôle du résultat par angiographie

6

Fermeture du point de ponction et surveillance

Durée

1 à 3 heures selon la complexité

Suites & Récupération

L'hospitalisation est généralement courte, de 24 à 72 heures. La reprise des activités quotidiennes est rapide, et un suivi par imagerie est programmé régulièrement pour vérifier le bon fonctionnement du dispositif implanté.

Risques et effets secondaires

Hématome au point de ponction, le plus souvent sans gravité
Réaction au produit de contraste, prévenue par un interrogatoire soigneux
Nécessité d'un suivi d'imagerie régulier après pose d'endoprothèse

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 3 heures selon la complexité
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée