Remplacement valvulaire (aortique, mitral)

Les valves cardiaques fonctionnent comme des portes qui assurent la circulation du sang dans le bon sens à l'intérieur du cœur. Lorsqu'une valve se rétrécit (sténose) ou ne se ferme plus correctement (insuffisance), le cœur doit fournir un effort supplémentaire qui l'épuise progressivement. Le remplacement valvulaire consiste à retirer la valve malade et à la remplacer par une prothèse. Deux grands types de prothèses existent : les prothèses mécaniques, très durables mais nécessitant un traitement anticoagulant à vie, et les prothèses biologiques, fabriquées à partir de tissus d'origine animale, qui ne nécessitent généralement pas d'anticoagulation au long cours. Le choix est discuté avec le patient en fonction de son âge, de son mode de vie et de ses préférences. Les valves les plus souvent remplacées sont la valve aortique et la valve mitrale. L'intervention est réalisée sous circulation extra-corporelle, par voie classique ou mini-invasive selon les cas. À la Clinique Pasteur Tunis, le remplacement valvulaire est pratiqué par une équipe chirurgicale expérimentée, avec un contrôle échocardiographique per-opératoire systématique et une surveillance post-opératoire en réanimation cardiaque dédiée.