Chirurgie des cancers urologiques (rein, vessie, prostate)
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Chirurgie des cancers urologiques (rein, vessie, prostate)

Traitement chirurgical des tumeurs du rein, de la vessie et de la prostate, avec des techniques mini-invasives chaque fois que possible.

Qu’est-ce que c’est ?

La chirurgie des cancers urologiques traite les tumeurs du rein, de la vessie, de la prostate et des voies urinaires. Selon l'organe et le stade de la maladie, elle peut consister en une ablation partielle préservant l'organe, ou en une exérèse complète associée au curage des ganglions. Le choix de la stratégie est toujours validé en concertation pluridisciplinaire, et les techniques mini-invasives — laparoscopie, chirurgie endoscopique par les voies naturelles pour certaines tumeurs de la vessie — sont privilégiées chaque fois qu'elles offrent la même qualité carcinologique, afin d'alléger les suites opératoires. À la Clinique Pasteur Tunis, les urologues prennent en charge l'ensemble de ce parcours : bilan initial avec l'imagerie sur place, intervention dans des blocs équipés, surveillance post-opératoire et suivi au long cours. L'analyse anatomopathologique des pièces opératoires est assurée et oriente précisément la suite du traitement.
Chirurgie des cancers urologiques (rein, vessie, prostate)

Quand est-elle indiquée ?

Tumeur du rein découverte à l'imagerie

Souvent repérées à l'occasion d'un examen d'imagerie, les tumeurs du rein peuvent être retirées en préservant le reste de l'organe chaque fois que c'est possible.

Tumeur de la vessie diagnostiquée par endoscopie

Les tumeurs de la vessie sont le plus souvent traitées par les voies naturelles, sans incision, grâce à des instruments endoscopiques qui retirent la lésion.

Cancer localisé de la prostate après bilan complet

Quand la maladie reste limitée à la prostate, l'ablation de la glande offre de très bonnes chances de guérison ; la stratégie est toujours discutée après un bilan complet.

Tumeurs des voies urinaires supérieures

Les canaux qui conduisent l'urine du rein vers la vessie peuvent aussi être le siège de tumeurs, traitées par une chirurgie adaptée à leur localisation.

Tumeurs du testicule nécessitant une exérèse

L'ablation du testicule atteint est le premier temps du traitement de ces tumeurs, dont le pronostic est généralement très favorable chez l'homme jeune.

Préparation

1Bilan urologique complet : imagerie, endoscopie et biopsies selon l'organe
2Présentation du dossier en concertation pluridisciplinaire
3Bilan pré-opératoire et consultation d'anesthésie
4Adaptation des anticoagulants selon l'avis médical
5Jeûne de 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Voie d'abord adaptée : endoscopie par les voies naturelles, laparoscopie ou chirurgie ouverte

3

Exérèse de la tumeur, partielle ou totale selon la situation

4

Curage ganglionnaire lorsque les règles carcinologiques le requièrent

5

Reconstruction ou dérivation urinaire si nécessaire

6

Surveillance post-opératoire adaptée au geste réalisé

Durée

1 à 5 heures selon l'organe et la technique

Suites & Récupération

Les suites dépendent de l'organe traité : hospitalisation courte pour les gestes endoscopiques, convalescence plus encadrée pour les exérèses majeures. Le résultat anatomopathologique guide la suite du traitement et un calendrier de surveillance urologique régulier est mis en place.

Risques et effets secondaires

Saignement ou infection, peu fréquents et pris en charge rapidement
Troubles urinaires transitoires selon le geste réalisé
Retentissement possible sur la continence ou la fonction sexuelle pour certaines interventions, expliqué au préalable et accompagné

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 5 heures selon l'organe et la technique
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée