Chirurgie des cancers gynécologiques
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Chirurgie des cancers gynécologiques

Prise en charge chirurgicale des cancers de l'utérus, du col, de l'ovaire et des autres cancers gynécologiques, dans un cadre pluridisciplinaire.

Qu’est-ce que c’est ?

La chirurgie des cancers gynécologiques traite les tumeurs de l'utérus, du col utérin, des ovaires, des trompes, du vagin et de la vulve. Selon la localisation et le stade, elle peut aller d'un geste conservateur à une exérèse plus étendue associée au curage des ganglions pelviens. La stratégie est définie pour chaque patiente en concertation pluridisciplinaire, en tenant compte de sa situation personnelle, notamment d'un éventuel désir de préservation de la fertilité lorsque la maladie le permet. Les voies mini-invasives sont utilisées chaque fois qu'elles sont appropriées sur le plan carcinologique. À la Clinique Pasteur Tunis, les patientes sont prises en charge par des chirurgiens gynécologues expérimentés en cancérologie, dans un environnement attentif et respectueux. L'analyse anatomopathologique des pièces opératoires est assurée, y compris en extemporané pendant l'intervention lorsque c'est utile, et un accompagnement psychologique peut être proposé tout au long du parcours.
Chirurgie des cancers gynécologiques

Quand est-elle indiquée ?

Cancer de l'endomètre (corps de l'utérus) confirmé par prélèvement

Souvent révélé par des saignements inhabituels, ce cancer se traite en première intention par la chirurgie, avec un bon pronostic lorsqu'il est découvert tôt.

Cancer du col utérin relevant d'un traitement chirurgical

À certains stades, la chirurgie constitue le traitement de référence du cancer du col, parfois avec des techniques préservant la fertilité chez la femme jeune.

Tumeurs de l'ovaire suspectes ou confirmées

Devant une masse de l'ovaire suspecte, l'intervention permet à la fois de préciser sa nature et de la retirer dans les règles de la cancérologie.

Lésions précancéreuses étendues nécessitant une exérèse

Retirer une lésion avant qu'elle ne se transforme est le meilleur moyen d'éviter un cancer : ces gestes préventifs sont le plus souvent simples et conservateurs.

Cancers de la vulve ou du vagin sélectionnés

Ces cancers plus rares relèvent d'une chirurgie adaptée à chaque situation, décidée en concertation pluridisciplinaire et accompagnée avec une attention particulière.

Préparation

1Bilan complet : examen gynécologique, imagerie (IRM, scanner) et prélèvements
2Présentation du dossier en concertation pluridisciplinaire
3Discussion avec la patiente des options et de leurs conséquences, y compris sur la fertilité
4Consultation d'anesthésie et bilan pré-opératoire
5Jeûne de 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Voie d'abord adaptée : cœlioscopie, voie vaginale ou incision selon la situation

3

Exérèse de la tumeur selon les règles carcinologiques

4

Curage des ganglions pelviens lorsque le stade le requiert

5

Analyse extemporanée en cours d'intervention si nécessaire

6

Surveillance post-opératoire attentive

Durée

2 à 4 heures selon l'intervention

Suites & Récupération

La convalescence est progressive, accompagnée par l'équipe soignante. Les résultats anatomopathologiques, discutés en concertation pluridisciplinaire, déterminent la nécessité éventuelle d'un traitement complémentaire et le rythme de la surveillance gynécologique.

Risques et effets secondaires

Hématome ou infection post-opératoire, peu fréquents
Lymphocèle ou gonflement des membres inférieurs après curage ganglionnaire, surveillés et pris en charge
Troubles urinaires transitoires selon l'étendue du geste
Retentissement sur la fertilité pour certaines interventions, toujours discuté au préalable

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 2 à 4 heures selon l'intervention
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée