
Pose de protheses digestives
Mise en place de protheses (stents) metalliques ou plastiques dans le tube digestif par voie endoscopique, pour lever une obstruction et retablir le transit.
Qu’est-ce que c’est ?

Quand est-il indiqué ?
Quand une tumeur retrecit l'oesophage et empeche de s'alimenter normalement, la pose d'une prothese rouvre le passage et permet au patient de remanger par la bouche, ce qui ameliore beaucoup son confort de vie.
Si la sortie de l'estomac est bloquee par une lesion, les aliments ne passent plus et provoquent des vomissements. Une prothese posee a ce niveau retablit le transit et soulage rapidement le patient.
En cas d'occlusion du gros intestin, la mise en place d'une prothese permet de lever le blocage sans operation en urgence, soit en attendant une chirurgie preparee dans de bonnes conditions, soit comme traitement de confort.
Quand une tumeur comprime le canal de la bile et provoque une jaunisse, une prothese placee dans ce canal retablit l'ecoulement de la bile et fait regresser la jaunisse et les demangeaisons.
Apres certaines interventions, un ecoulement anormal de bile ou de suc pancreatique peut persister. Une prothese temporaire detourne le liquide vers le circuit normal, le temps que la fuite cicatrise.
La zone de couture realisee lors d'une chirurgie digestive peut parfois se retrecir en cicatrisant. Une prothese provisoire aide a maintenir le passage ouvert pendant la cicatrisation.
Une fistule est une petite communication anormale dans la paroi du tube digestif. En couvrant l'orifice, une prothese permet de le fermer et favorise la guerison sans nouvelle chirurgie.
Préparation
Déroulement
L'anesthesie generale est induite
L'endoscope est introduit jusqu'a la zone de stenose
La stenose est franchie par un fil guide sous controle fluoroscopique
Le degre et la longueur de la stenose sont evalues
Une dilatation prealable peut etre necessaire pour permettre le passage du dispositif de largage
La prothese est positionnee au niveau de la stenose et deployee sous double controle endoscopique et radiologique
L'expansion correcte de la prothese et le retablissement du passage sont verifies
Le patient est surveille en hospitalisation pendant 24 a 48 heures
Durée
30 a 60 minutes pour la procedure
Résultats
Le retablissement du transit ou du drainage est generalement immediat apres la pose. Le gastro-enterologue remet un compte-rendu detaille et programme le suivi clinique et endoscopique.
Risques et effets secondaires
Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l’examen.
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