
Polypectomie endoscopique
Ablation de polypes (excroissances) du tube digestif au cours d'une endoscopie, technique essentielle dans la prevention du cancer colorectal.
Qu’est-ce que c’est ?

Quand est-il indiqué ?
Lorsqu'un polype est decouvert pendant une coloscopie, il est generalement retire immediatement, au cours du meme examen. Le patient est ainsi traite sans avoir besoin d'une nouvelle intervention.
Chez les personnes suivies apres de precedents polypes, tout nouveau polype repere lors d'un controle est retire dans la foulee, ce qui maintient une prevention efficace dans la duree.
Certains polypes presentent des cellules qui commencent a se modifier. Leur ablation complete supprime le risque qu'ils evoluent un jour vers une lesion plus serieuse.
Ces polypes d'aspect particulier, souvent plats et discrets, peuvent evoluer silencieusement. Leur retrait systematique fait partie des bonnes pratiques de prevention.
Des polypes peuvent aussi se former dans l'estomac. Lorsqu'ils sont decouverts lors d'une fibroscopie, leur ablation permet de les analyser et d'ecarter toute anomalie.
La grande majorite des cancers du colon se developpent a partir de polypes benins qui evoluent lentement. Retirer les polypes des leur decouverte est donc le geste de prevention le plus efficace.
Un polype volumineux peut saigner ou gener le passage dans l'intestin. Son ablation endoscopique fait disparaitre ces symptomes tout en permettant son analyse complete.
Préparation
Déroulement
L'examen se deroule sous sedation profonde ou anesthesie generale
Le polype est identifie et examine (taille, forme, vascularisation)
La technique d'ablation est choisie en fonction des caracteristiques du polype
Pour les polypes pedricules, une anse est placee autour du pedicule et un courant electrique est applique pour sectionner et coaguler
Pour les polypes sessiles, une injection sous-muqueuse peut etre realisee pour soulever la lesion
Le polype est recupere pour analyse histologique
Le site d'ablation est examine pour verifier l'absence de saignement
Des clips d'hemostase peuvent etre poses en prevention
Le patient est surveille en salle de reveil
Durée
15 a 45 minutes selon le nombre et la taille des polypes
Résultats
Le gastro-enterologue informe le patient du nombre et de l'aspect des polypes retires. Les resultats de l'analyse histologique sont disponibles sous 7 a 14 jours et determinent le programme de surveillance.
Risques et effets secondaires
Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l’examen.
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