Fibroscopie gastrique (FOGD)

Fibroscopie gastrique (FOGD)

Exploration visuelle de l'oesophage, de l'estomac et du duodenum a l'aide d'un endoscope souple, permettant le diagnostic des pathologies digestives hautes.

Qu’est-ce que c’est ?

La fibroscopie oeso-gastro-duodenale (FOGD) est l'examen de reference pour explorer la partie haute du tube digestif. Elle permet de visualiser directement la muqueuse de l'oesophage, de l'estomac et du duodenum grace a un endoscope souple equipe d'une camera miniaturisee et d'une source lumineuse. Cet examen est essentiel pour le diagnostic de nombreuses pathologies digestives. La FOGD permet de detecter et de diagnostiquer les ulceres gastriques et duodenaux, les gastrites, les oesophagites, le reflux gastro-oesophagien, les hernies hiatales, les polypes, les tumeurs benignes ou malignes, ainsi que les varices oesophagiennes. Au cours de l'examen, le gastro-enterologue peut realiser des biopsies (prelevements de tissu) pour analyse histologique, notamment pour la recherche d'Helicobacter pylori. L'examen est generalement bien tolere grace a une anesthesie locale de la gorge par spray ou, si le patient le souhaite, sous sedation legere. La duree de l'examen est courte, environ 5 a 10 minutes, et les resultats visuels sont communiques immediatement par le medecin. A la Clinique Pasteur de Tunis, la FOGD est realisee par des gastro-enterologues experimentes disposant d'endoscopes de derniere generation offrant une qualite d'image haute definition. Le materiel est rigoureusement desinfecte selon les protocoles en vigueur, garantissant une securite optimale pour chaque patient.
Fibroscopie gastrique (FOGD)

Quand est-il indiqué ?

Douleurs abdominales hautes persistantes ou recidivantes

Quand des douleurs au creux de l'estomac reviennent regulierement malgre le traitement, la fibroscopie permet de regarder directement la muqueuse pour en trouver la cause, comme une gastrite ou un ulcere.

Brulures d'estomac ou reflux gastro-oesophagien resistant au traitement

Si les remontees acides persistent malgre les medicaments, l'examen verifie l'etat de l'oesophage, recherche une inflammation ou une hernie hiatale et aide a adapter le traitement.

Difficultes a avaler (dysphagie)

Une gene ou un blocage en avalant merite toujours d'etre explore : la fibroscopie visualise l'oesophage pour identifier un retrecissement, une inflammation ou toute autre anomalie.

Nausees ou vomissements inexpliques

Lorsque des nausees ou des vomissements durent sans explication, l'examen de l'estomac et du duodenum permet de rechercher une cause locale et d'orienter le traitement.

Anemie ferriprive inexpliquee

Un manque de fer peut provenir d'un petit saignement discret dans le tube digestif. La fibroscopie recherche une lesion de l'oesophage, de l'estomac ou du duodenum qui pourrait en etre responsable.

Recherche d'Helicobacter pylori

Cette bacterie tres repandue peut provoquer des gastrites et des ulceres. De petits prelevements indolores realises pendant l'examen permettent de la detecter et de la traiter efficacement.

Surveillance de lesions pre-cancereuses (endobrachyoesophage, polypes)

Certaines lesions benignes demandent une surveillance reguliere pour verifier qu'elles n'evoluent pas. Des controles programmes permettent d'agir tres tot en cas de changement.

Hemorragie digestive haute

En cas de vomissements de sang ou de selles tres noires, la fibroscopie localise rapidement l'origine du saignement et permet souvent de le traiter dans le meme temps.

Préparation

1Etre strictement a jeun depuis au moins 6 heures avant l'examen (ni manger, ni boire, ni fumer)
2Signaler tout traitement anticoagulant ou antiaggregant plaquettaire en cours
3Signaler toute allergie connue, notamment aux anesthesiques locaux
4Apporter les resultats d'examens anterieurs (radiographies, prises de sang)
5Prevoir un accompagnant si l'examen est realise sous sedation
6Ne pas conduire pendant les 12 heures suivant une sedation

Déroulement

1

Le patient est installe en position allongee sur le cote gauche

2

Une anesthesie locale de la gorge est realisee par spray ou une sedation legere est administree par voie intraveineuse

3

Un embout buccal est place entre les dents pour proteger l'endoscope

4

L'endoscope souple est introduit delicatement par la bouche et guide jusqu'au duodenum

5

Le medecin examine attentivement la muqueuse de l'oesophage, de l'estomac et du duodenum

6

Des biopsies peuvent etre realisees si necessaire (indolores)

7

L'endoscope est retire delicatement a la fin de l'examen

8

Le patient est surveille en salle de repos pendant 30 minutes a 1 heure

Durée

5 a 15 minutes pour l'examen, 1 a 2 heures avec la preparation et la surveillance

Résultats

Les resultats visuels sont communiques immediatement apres l'examen par le gastro-enterologue. Les resultats des biopsies sont disponibles sous 5 a 10 jours ouvrables.

Risques et effets secondaires

Gene ou douleur legere dans la gorge pendant 24 a 48 heures apres l'examen
Saignement mineur au niveau d'un site de biopsie (rare et generalement sans gravite)
Perforation digestive (exceptionnelle, moins de 1/10 000)
Reaction a l'anesthesie ou a la sedation (rare)
Infection (extremement rare grace aux protocoles de desinfection stricts)

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l’examen.

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En bref

Durée : 5 a 15 minutes pour l'examen, 1 a 2 heures avec la preparation et la surveillance
Préparation : Requise
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