Chirurgie de l'incontinence urinaire
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Chirurgie de l'incontinence urinaire

Traitement chirurgical des fuites urinaires, notamment par pose de bandelettes sous-urétrales, après un bilan urodynamique complet.

Qu’est-ce que c’est ?

L'incontinence urinaire, en particulier l'incontinence d'effort (fuites lors de la toux, du rire, du port de charges ou du sport), est une gêne fréquente qui altère la qualité de vie. Lorsque la rééducation périnéale ne suffit pas, un traitement chirurgical peut être proposé. La technique de référence chez la femme est la pose d'une bandelette sous-urétrale : un petit ruban synthétique est placé sous l'urètre par de très courtes incisions, afin de le soutenir lors des efforts et d'empêcher les fuites. Il s'agit d'une intervention courte, aux suites généralement simples. D'autres techniques existent et sont choisies en fonction du type d'incontinence et des résultats du bilan. Avant toute chirurgie, un bilan urodynamique complet est réalisé afin de caractériser précisément le mécanisme des fuites et de proposer le traitement le plus adapté. À la Clinique Pasteur Tunis, cette prise en charge bénéficie d'un atout majeur : le centre d'explorations urodynamiques intégré à la clinique, qui permet un parcours fluide, du bilan initial jusqu'à l'intervention et au suivi.
Chirurgie de l'incontinence urinaire

Quand est-elle indiquée ?

Incontinence urinaire d'effort gênante au quotidien

Des fuites à la toux, au rire, au port de charges ou pendant le sport peuvent devenir très handicapantes. La pose d'une bandelette de soutien y remédie de façon durable.

Échec ou insuffisance de la rééducation périnéale

La rééducation du périnée est toujours la première étape. Quand elle ne suffit pas à contrôler les fuites, la chirurgie prend le relais.

Fuites confirmées et caractérisées par le bilan urodynamique

Avant toute intervention, un bilan spécialisé analyse précisément le mécanisme des fuites afin de choisir la technique la mieux adaptée à chaque patiente.

Incontinence mixte à composante d'effort prédominante

Quand fuites d'effort et envies pressantes coexistent, la chirurgie est proposée si la part liée à l'effort domine, car c'est elle qu'elle corrige le mieux.

Préparation

1Bilan urodynamique préalable au centre d'explorations de la clinique
2Analyse d'urines : les urines doivent être stériles
3Consultation d'anesthésie
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale ou rachianesthésie selon les cas

2

Très courtes incisions permettant le passage de la bandelette

3

Positionnement de la bandelette sous l'urètre, sans tension excessive

4

Vérification du bon positionnement

5

Surveillance de la reprise des mictions avant la sortie

Durée

30 minutes environ

Suites & Récupération

Le retour à domicile est possible le jour même ou le lendemain. La reprise des activités quotidiennes est rapide ; les efforts physiques importants sont évités pendant quelques semaines. L'amélioration du confort urinaire est le plus souvent immédiate et durable.

Risques et effets secondaires

Difficultés transitoires pour uriner dans les premiers jours
Envies pressantes temporaires, s'estompant avec le temps
Gêne locale passagère au niveau des petites incisions

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes environ
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée