Hystérectomie (voie haute, basse, cœlioscopique)

L'hystérectomie est l'intervention qui consiste à retirer l'utérus. Elle est proposée lorsque les traitements conservateurs n'ont pas permis de soulager la patiente, notamment en cas de fibromes volumineux, de saignements invalidants, d'adénomyose, de prolapsus ou de certaines lésions du col ou du corps utérin. Plusieurs voies d'abord sont possibles et le choix est adapté à chaque situation : la voie cœlioscopique (petites incisions abdominales avec caméra), la voie vaginale (sans cicatrice abdominale) ou la voie abdominale classique pour les cas particuliers. Selon l'indication, l'intervention peut concerner l'utérus seul ou être associée au retrait des trompes, voire des ovaires, ce qui est discuté en détail avant l'opération. Le gynécologue explique lors des consultations préalables les conséquences de l'intervention, notamment l'arrêt des règles et l'impossibilité de grossesse ultérieure, ainsi que les bénéfices attendus sur les symptômes. Cette décision partagée, jamais précipitée, est au cœur de la démarche de l'équipe. À la Clinique Pasteur Tunis, les chirurgiens gynécologues privilégient les voies mini-invasives chaque fois que possible, pour des suites plus simples et une récupération plus rapide. La patiente est entourée par une équipe attentive, de la consultation pré-opératoire au suivi après l'intervention.