Myomectomie (fibromes utérins)

La myomectomie consiste à retirer un ou plusieurs fibromes utérins tout en conservant l'utérus. Les fibromes sont des tumeurs bénignes très fréquentes du muscle utérin ; lorsqu'ils provoquent des saignements abondants, des douleurs, une sensation de pesanteur ou qu'ils gênent un projet de grossesse, leur ablation peut être proposée. Contrairement à l'hystérectomie, la myomectomie préserve l'utérus et donc la possibilité de grossesses ultérieures. C'est l'intervention de référence chez les femmes jeunes ou ayant un désir d'enfant. La voie d'abord dépend du nombre, de la taille et de la localisation des fibromes : hystéroscopie (par les voies naturelles) pour les fibromes intra-cavitaires, cœlioscopie pour de nombreux cas, ou voie abdominale pour les fibromes volumineux ou multiples. Le bilan pré-opératoire, notamment par échographie et parfois IRM, permet de cartographier précisément les fibromes et de choisir la meilleure stratégie. Le gynécologue explique à chaque patiente les bénéfices attendus et les modalités de surveillance ultérieure, les fibromes pouvant parfois récidiver au fil du temps. À la Clinique Pasteur Tunis, les chirurgiens gynécologues maîtrisent l'ensemble des techniques de myomectomie et privilégient les approches mini-invasives chaque fois que possible, pour préserver au mieux l'utérus et faciliter la récupération.