Prostatectomie laparoscopique
Chirurgies/Cœlioscopique/Prostatectomie

Prostatectomie laparoscopique

Ablation de la prostate par voie laparoscopique, avec une dissection précise visant à préserver la continence et les fonctions du patient.

Qu’est-ce que c’est ?

La prostatectomie laparoscopique consiste à retirer la prostate à travers de petites incisions abdominales, sous contrôle d'une caméra haute définition. La vision magnifiée offerte par la laparoscopie permet une dissection très précise des structures qui entourent la prostate, notamment celles impliquées dans la continence urinaire et la fonction sexuelle. Cette intervention est principalement proposée dans le traitement du cancer localisé de la prostate, après un bilan complet et une discussion des différentes options avec le patient. La continuité des voies urinaires est rétablie dans le même temps opératoire, et une sonde urinaire est laissée en place quelques jours. À la Clinique Pasteur Tunis, la prostatectomie laparoscopique est réalisée par des urologues expérimentés, avec un accompagnement complet : information détaillée avant l'intervention, gestion attentive de la convalescence et, si besoin, rééducation périnéale pour accompagner la récupération de la continence. La pièce opératoire est adressée pour analyse anatomopathologique.
Prostatectomie laparoscopique

Quand est-elle indiquée ?

Cancer localisé de la prostate, après bilan complet et concertation

Quand un cancer reste limité à la prostate, retirer la glande vise la guérison tout en préservant au mieux la continence et les fonctions du patient.

Décision partagée avec le patient parmi les options thérapeutiques disponibles

Plusieurs traitements existent pour cette maladie ; l'opération est proposée après une discussion ouverte sur les avantages de chaque option.

Certaines situations particulières évaluées par l'urologue

Dans certains cas spécifiques, l'urologue peut recommander cette chirurgie après une évaluation individuelle approfondie.

Préparation

1Bilan urologique complet : dosages, imagerie et biopsies préalables
2Concertation pluridisciplinaire pour valider l'indication
3Consultation d'anesthésie
4Jeûne de 6 heures avant l'intervention
5Adaptation des anticoagulants selon l'avis médical

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Introduction de la caméra et des instruments par de petites incisions

3

Dissection précise de la prostate avec préservation des structures voisines chaque fois que possible

4

Ablation de la prostate et des vésicules séminales

5

Suture entre la vessie et l'urètre pour rétablir la continuité urinaire

6

Mise en place d'une sonde urinaire temporaire

7

Fermeture des incisions et surveillance post-opératoire

Durée

2 à 4 heures

Suites & Récupération

L'hospitalisation est courte et la sonde urinaire est retirée après quelques jours, selon l'avis du chirurgien. La continence se rétablit progressivement, aidée si besoin par une rééducation périnéale. Le résultat de l'analyse anatomopathologique guide le suivi urologique régulier mis en place après l'intervention.

Risques et effets secondaires

Fuites urinaires transitoires, s'améliorant avec le temps et la rééducation
Troubles de l'érection, variables selon les situations, accompagnés par des solutions adaptées
Rétrécissement de la suture vessie-urètre, rare, accessible à un traitement
Saignement ou infection, peu fréquents avec l'abord laparoscopique

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 2 à 4 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée