Hystérectomie cœlioscopique
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Hystérectomie cœlioscopique

Ablation de l'utérus par cœlioscopie pour les pathologies gynécologiques bénignes ou certaines lésions, avec une récupération plus rapide.

Qu’est-ce que c’est ?

L'hystérectomie est l'ablation de l'utérus, proposée lorsque des pathologies gynécologiques — fibromes symptomatiques, saignements résistants aux traitements, adénomyose, certaines lésions du col ou de l'endomètre — retentissent durablement sur la qualité de vie et que les alternatives médicales ont été épuisées. Réalisée par cœlioscopie, l'intervention se déroule à travers de petites incisions abdominales, avec extraction de l'utérus le plus souvent par les voies naturelles. Selon la situation, l'ablation peut concerner l'utérus seul ou être associée à celle des trompes, voire des ovaires, ce qui est toujours discuté au préalable avec la patiente. À la Clinique Pasteur Tunis, l'hystérectomie cœlioscopique est réalisée par des chirurgiens gynécologues expérimentés, dans un cadre attentif au confort et à l'information de la patiente. L'hospitalisation est courte et l'équipe accompagne la convalescence avec des consignes claires. La pièce opératoire est adressée pour analyse anatomopathologique.
Hystérectomie cœlioscopique

Quand est-elle indiquée ?

Fibromes utérins symptomatiques résistants aux traitements

Quand des fibromes provoquent saignements ou douleurs malgré les traitements, retirer l'utérus met fin définitivement à ces troubles.

Saignements utérins abondants ne répondant pas au traitement médical

Quand des règles trop abondantes épuisent la patiente et résistent aux médicaments, l'hystérectomie apporte une solution définitive.

Adénomyose invalidante

Quand la paroi de l'utérus est le siège de douleurs et de saignements invalidants, l'ablation de l'utérus permet de retrouver une vie normale.

Certaines lésions précancéreuses du col ou de l'endomètre

Quand des cellules anormales sont découvertes, retirer l'utérus supprime la lésion avant qu'elle n'évolue.

Prolapsus utérin, dans le cadre d'une chirurgie adaptée

Quand l'utérus descend et provoque une gêne, son ablation peut faire partie de la chirurgie qui remet en place les organes du bassin.

Préparation

1Bilan gynécologique complet : examen, échographie et prélèvements si nécessaire
2Discussion des alternatives et information détaillée de la patiente
3Consultation d'anesthésie
4Jeûne de 6 heures avant l'intervention
5Adaptation des traitements en cours selon l'avis médical

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Introduction de la caméra et des instruments par de petites incisions

3

Libération de l'utérus et contrôle de ses vaisseaux

4

Ablation de l'utérus, associée ou non à celle des trompes ou des ovaires selon ce qui a été convenu

5

Extraction le plus souvent par les voies naturelles

6

Vérification soigneuse et fermeture des incisions

Durée

1 à 3 heures

Suites & Récupération

L'hospitalisation est courte et la reprise des activités quotidiennes progressive sur quelques semaines, en évitant les efforts importants au début. Les saignements et douleurs qui motivaient l'intervention disparaissent. Une consultation de contrôle vérifie la bonne cicatrisation et répond aux questions de la patiente.

Risques et effets secondaires

Petits saignements vaginaux transitoires pendant la cicatrisation
Hématome ou infection, peu fréquents avec l'abord cœlioscopique
Blessure des organes de voisinage (vessie, uretère), rare et recherchée systématiquement pendant l'intervention
Fatigue transitoire pendant la convalescence

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 3 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée