تجريف العقد اللمفاوية
الجراحات/الأورام/تجريف العقد اللمفاوية

تجريف العقد اللمفاوية

استئصال جراحي للعقد اللمفاوية المصرِّفة للورم، وهو مرحلة أساسية في علاج وتقييم العديد من السرطانات.

ما هي هذه العملية؟

تشكّل العقد اللمفاوية أول محطة تصريف للأعضاء: ففي علاج الأورام، يقدّم تحليلها معلومات دقيقة عن امتداد المرض، ويساهم استئصالها في السيطرة الموضعية على السرطان. ويقوم تجريف العقد اللمفاوية على الاستئصال الجراحي لمجموعة العقد المصرِّفة للورم: الإبط لسرطان الثدي، والحوض للسرطانات النسائية والبولية، والعنق للغدة الدرقية، والمحطات المقابلة لسرطانات الجهاز الهضمي. يُجرى التجريف في أغلب الأحيان خلال العملية نفسها التي يُستأصل فيها الورم. ويُحدَّد مداه وفق قواعد دقيقة، وتسمح تقنية العقدة الحارسة، في بعض المواضع، بالحد من الإجراء عندما تكون المحطات الأولى سليمة. في مصحة باستور تونس، تُجرى عمليات تجريف العقد اللمفاوية على أيدي جراحين ذوي خبرة في كل تخصص معني. وتخضع جميع العقد المستأصلة لفحص تشريحي مرضي تُعرض نتائجه في الاجتماع متعدد التخصصات لتوجيه العلاجات التكميلية.
تجريف العقد اللمفاوية

متى يُنصح بإجرائها؟

مرحلة العقد اللمفاوية المصاحبة لجراحة سرطان الثدي

يشكّل تحليل عقد الإبط اللمفاوية جزءًا من علاج سرطان الثدي: ويُجرى خلال العملية نفسها التي يُستأصل فيها الورم.

تجريف حوضي للسرطانات النسائية أو البولية

في بعض سرطانات الحوض، يكمّل استئصال العقد المصرِّفة العلاج ويحدد بدقة امتداد المرض.

تجريف عنقي مصاحب لجراحة الغدة الدرقية

عندما يترافق سرطان الغدة الدرقية مع عقد مصابة في العنق، يحسّن استئصالها خلال العملية نفسها السيطرة على المرض.

تجريف منهجي لسرطانات الجهاز الهضمي

يشكّل استئصال محطات العقد اللمفاوية وفق قواعد دقيقة جزءًا لا يتجزأ من جراحة سرطانات الأنبوب الهضمي ويحدد جودة العلاج.

عقدة حارسة إيجابية تستدعي استكمال التجريف

إذا كشف تحليل أول عقدة مصرِّفة عن خلايا غير طبيعية، فقد يكون تجريف أكمل ضروريًا لتأمين العلاج.

عقدة لمفاوية مشتبه بها تُستأصل للتحليل

يمكن استئصال عقدة كبيرة بشكل غير طبيعي أو ذات مظهر غير معتاد لتحليلها كاملة، مما يوفر تشخيصًا دقيقًا.

التحضير

1فحوصات تصويرية تحدد مناطق العقد اللمفاوية المعنية
2مناقشة مدى التجريف في اجتماع متعدد التخصصات
3استشارة تخدير
4الصيام 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام، في أغلب الأحيان خلال المرحلة نفسها التي يُستأصل فيها الورم

2

الوصول إلى منطقة العقد اللمفاوية المعنية

3

تسليخ دقيق يحافظ على الأوعية والأعصاب المجاورة

4

استئصال مجموعة العقد اللمفاوية ككتلة واحدة وفق قواعد جراحة الأورام

5

وضع أنبوب تصريف صغير مؤقت عند الضرورة

6

إغلاق متقن

المدة

من 30 دقيقة إلى 2 ساعات حسب المنطقة المعنية، وغالبًا ما يكون مدمجًا في العملية الرئيسية

ما بعد العملية والتعافي

يحدد الفحص التشريحي المرضي لجميع العقد المستأصلة مرحلة المرض ويوجّه العلاجات التكميلية. وقد يلزم تصريف مؤقت صغير في الأيام الأولى. وتُقدَّم نصائح محددة للوقاية من تورّم الطرف المعني عندما يستدعي التجريف ذلك.

المخاطر والآثار الجانبية

تسرّب لمفي عابر (كيسة لمفاوية)، يُراقَب ويُبزَل عند الحاجة
تورّم الطرف المجاور (وذمة لمفية)، يُوقى منه بالنصائح والعلاج المبكر
اضطرابات في إحساس المنطقة المعالَجة، تزول غالبًا

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 30 دقيقة إلى 2 ساعات حسب المنطقة المعنية، وغالبًا ما يكون مدمجًا في العملية الرئيسية
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص