التصوير التنظيري الراجع للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP)
فحص تنظيري متخصص يتيح رؤية أمراض القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية وعلاجها، وخاصة استخراج حصى القنوات الصفراوية.
ما هو هذا الفحص؟
متى يُوصى به؟
عندما تسد حصاة القناة التي تنقل الصفراء، يتيح هذا الإجراء استخراجها عبر المسالك الطبيعية، دون فتح البطن، وتخفيف الآلام بسرعة.
عندما يصفر الجلد والعينان لأن الصفراء لم تعد تتدفق، يحدد هذا الإجراء العائق المسبب ويتيح إعادة فتح مجرى الصفراء في الوقت نفسه.
عدوى الصفراء المحتبسة حالة خطيرة تتطلب تصريفا سريعا. يفرغ هذا الإجراء الصفراء الملتهبة ويعالج العائق، مما يساعد على السيطرة على العدوى.
عندما تتضيق قناة صفراوية، يمكن وضع أنبوب صغير يسمى دعامة أثناء الإجراء للحفاظ على المجرى مفتوحا والسماح للصفراء بالتدفق بشكل طبيعي.
بعد بعض العمليات الجراحية، قد تتسرب الصفراء عبر ثقب صغير. يساعد هذا الإجراء على تحديد موضع التسرب وعلاجه، غالبا بوضع دعامة مؤقتة، دون عملية جديدة.
قد تنسد قناة البنكرياس أيضا بحصاة أو تضيق يسبب الآلام. يتيح هذا الإجراء إزالة هذا العائق وتحسين راحة المريض.
قبل أي تدخل على الكبد أو البنكرياس أو القنوات الصفراوية أو بعده، يضمن التصريف بهذا الإجراء التدفق الجيد للصفراء ويهيئ المريض في أفضل الظروف.
التحضير
سير الفحص
يجري طبيب التخدير التخدير العام
يوضع المريض في وضعية الانبطاح أو شبه الانبطاح
يدخل منظار الاثني عشر عبر الفم حتى الجزء الثاني من الاثني عشر
تحدد حليمة فاتر وتقسطر
تحقن مادة تباين لإظهار القنوات الصفراوية و/أو القناة البنكرياسية
تلتقط صور شعاعية آنية (التنظير التألقي)
تنفذ التدخلات العلاجية: شق المصرة، استخراج الحصى، وضع الدعامة
يسحب المنظار وينقل المريض إلى قاعة الإفاقة
تؤمن مراقبة بالمستشفى لمدة 24 إلى 48 ساعة
المدة
من 30 إلى 90 دقيقة حسب درجة تعقيد التدخل
النتائج
يبلغ طبيب أمراض الجهاز الهضمي نتائج التدخل العلاجي فورا. ويسلم للمريض تقرير مفصل عن العملية عند خروجه من المستشفى.
المخاطر والآثار الجانبية
تبقى هذه المخاطر نادرة، وسيقدّم لكم طبيبكم شرحاً مفصّلاً قبل الفحص.