Coronarographie diagnostique

La coronarographie est l'examen de reference ("gold standard") pour l'exploration des arteres coronaires, ces vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque. Elle consiste a introduire un catheter (tube fin et souple) dans une artere, generalement l'artere radiale au poignet ou l'artere femorale a l'aine, et a le guider jusqu'aux ostiums des arteres coronaires sous controle radiographique. Un produit de contraste iode est ensuite injecte pour visualiser l'interieur des coronaires sur un ecran de radioscopie. Cet examen permet de visualiser avec precision l'anatomie des arteres coronaires, de detecter et quantifier les stenoses (retrecissements), les occlusions, les anomalies congenitales et les lesions atheromateuses. La coronarographie est indispensable pour poser l'indication d'une revascularisation myocardique, qu'elle soit percutanee (angioplastie avec stent) ou chirurgicale (pontage coronarien). La coronarographie est generalement realisee apres que des examens non invasifs (ECG d'effort, echocardiographie de stress, scintigraphie myocardique) ont revele des signes suggestifs de maladie coronarienne. Elle est egalement realisee en urgence en cas de syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde) pour identifier et traiter immediatement l'artere responsable. A la Clinique Pasteur de Tunis, la coronarographie est realisee dans un laboratoire de catheterisme cardiaque equipe de la technologie la plus recente. Les cardiologues interventionnels de la clinique possedent une grande experience et pratiquent un volume important de procedures, garantissant un haut niveau de qualite et de securite.