العلاج الجراحي للصرع

العلاج الجراحي للصرع

تكفل جراحي بحالات الصرع المقاومة للأدوية، بعد فحوصات عصبية فيزيولوجية كاملة.

ما هي هذه العملية؟

تُضبط معظم حالات الصرع جيدًا بالأدوية. لكن عندما تستمر النوبات رغم علاجات متّبعة بشكل جيد — وهو ما يُسمى الصرع المقاوم للأدوية — يمكن النظر في حل جراحي لدى بعض المرضى المختارين بعناية. يقوم المبدأ على التحديد الدقيق لمنطقة الدماغ التي تنطلق منها النوبات، ثم علاجها جراحيًا عندما يمكن استئصالها دون خطر وظيفي. ويعتمد هذا التحديد على فحوصات دقيقة قبل الجراحة: تسجيلات فيديو مطولة لتخطيط كهربية الدماغ، وتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عالي الدقة، وتقييم نفسي عصبي، تُجرى بتعاون وثيق بين أطباء الأعصاب واختصاصيي الفيزيولوجيا العصبية وجراحي الأعصاب. تُجرى العملية نفسها تحت المجهر، بتوجيه من الملاحة العصبية وبتأمين من المراقبة العصبية الفيزيولوجية أثناء العملية. والهدف هو تقليص كبير للنوبات، بل زوالها، وما يترتب على ذلك من تحول في جودة الحياة. في مصحة باستور تونس، يعتمد هذا التكفل على التعاون الوثيق بين قسم جراحة الأعصاب ومركز الاستكشافات العصبية الفيزيولوجية بالمصحة، الذي يتولى فحوصات الفيديو وتخطيط كهربية الدماغ قبل الجراحة والمراقبة أثناء العملية.
العلاج الجراحي للصرع

متى يُنصح بإجرائها؟

صرع مقاوم للعلاجات الدوائية المتّبعة بشكل جيد

عندما تستمر النوبات رغم عدة علاجات مضادة للصرع متّبعة بانتظام، يمكن دراسة حل جراحي لدى بعض المرضى المختارين بعناية.

نوبات معيقة تؤثر في الحياة اليومية أو الدراسية أو المهنية

النوبات المتكررة تحد من قيادة السيارة والعمل والدراسة والحياة الاجتماعية. وهدف الجراحة هو تقليص هذه النوبات بشدة، بل إزالتها.

منطقة مولدة للصرع محددة ويمكن علاجها جراحيًا

لا تكون العملية ممكنة إلا إذا حُددت بدقة منطقة الدماغ التي تنطلق منها النوبات وأمكن علاجها دون المساس بالوظائف الأساسية.

فحوصات كاملة قبل الجراحة تخلص إلى وجود دواعٍ للعملية

تُحلَّل تسجيلات النوبات والرنين المغناطيسي والتقييم النفسي العصبي جماعيًا: ولا تُقترح الجراحة إلا إذا تطابقت كل هذه المعطيات.

التحضير

1فحص فيديو مطول لتخطيط كهربية الدماغ في مركز الاستكشافات العصبية الفيزيولوجية
2تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عالي الدقة
3تقييم نفسي عصبي كامل
4اجتماع متعدد التخصصات يصادق على دواعي العملية
5استشارة طبيب التخدير وصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام

2

تحديد دقيق للمنطقة المراد علاجها بفضل الملاحة العصبية

3

حج قحف موضعي محدد

4

استئصال المنطقة المولدة للصرع تحت المجهر

5

مراقبة عصبية فيزيولوجية متواصلة لحماية الوظائف

6

إغلاق ومراقبة في وحدة الإنعاش أو وحدة العناية المتواصلة

المدة

من 3 إلى 5 ساعات

ما بعد العملية والتعافي

يتواصل العلاج المضاد للصرع بعد العملية ثم يعيد طبيب الأعصاب تقييمه تدريجيًا. ويُتابع تطور النوبات عن كثب خلال استشارات منتظمة، مع فحوصات تخطيط كهربية الدماغ في مركز الاستكشافات العصبية الفيزيولوجية. ويرافق الفريق الطبي مرحلة التعافي خطوة بخطوة.

المخاطر والآثار الجانبية

تعب وصداع عابران بعد العملية
اضطرابات عصبية عابرة، تُقلَّل بالمراقبة أثناء العملية
احتمال استمرار بعض النوبات، مما يستلزم مواصلة علاج ملائم

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 3 إلى 5 ساعات
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص