جراحة الأعصاب الطرفية
الجراحات/جراحة الأعصاب/الأعصاب الطرفية

جراحة الأعصاب الطرفية

علاج جراحي لانضغاطات الأعصاب (النفق الرسغي، العصب الزندي) والإصابات الرضية لأعصاب الأطراف.

ما هي هذه العملية؟

يمكن أن تنضغط الأعصاب الطرفية، التي تمتد في الذراعين والساقين، عند ممرات تشريحية ضيقة أو أن تُصاب أثناء الرضوض. وأكثر الانضغاطات شيوعًا متلازمة النفق الرسغي، التي تصيب العصب المتوسط عند المعصم وتسبب وخزًا ليليًا في الأصابع؛ وانضغاط العصب الزندي عند المرفق سبب كلاسيكي آخر. تقوم جراحة تحرير العصب على فتح النفق التشريحي المسبب للانضغاط لإعادة المساحة إلى العصب. وهي عملية قصيرة، تُجرى غالبًا في إطار الجراحة النهارية، ويكون تخفيف الأعراض بعدها سريعًا عمومًا، لا سيما الوخز الليلي. في حال إصابة رضية لعصب (جرح، تمدد)، يمكن إجراء إصلاح بالجراحة المجهرية: خياطة مباشرة للعصب أو طعم عصبي تحت المجهر. ويكون التعافي حينها تدريجيًا، إذ ينمو العصب من جديد ببطء، ويُرافَق بإعادة تأهيل ملائمة. في مصحة باستور تونس، تُجرى جراحة الأعصاب الطرفية تحت المجهر الجراحي على يد فريق جراحة أعصاب ذي خبرة، بالتنسيق مع مركز الاستكشافات العصبية الفيزيولوجية بالمصحة الذي يتولى تخطيط كهربية العضلات للتشخيص والمتابعة.
جراحة الأعصاب الطرفية

متى يُنصح بإجرائها؟

متلازمة النفق الرسغي مع وخز مزعج أو فقدان للقوة

العصب المنضغط عند المعصم يسبب وخزًا في الأصابع، خصوصًا ليلًا، ثم فقدانًا للقوة. وعملية قصيرة تحرره وتخفف هذه الأعراض بسرعة.

انضغاط العصب الزندي عند المرفق

هذا العصب، وهو الذي يسبب شعورًا بصدمة كهربائية عند ارتطام المرفق، قد ينضغط ويؤدي إلى وخز وضعف في الأصابع الأخيرة. وتحريره جراحيًا يمنع التفاقم.

متلازمات انضغاط عصبي أخرى مؤكدة بتخطيط كهربية العضلات

يمكن أن تنحشر أعصاب أخرى في الذراعين أو الساقين في ممرات ضيقة. ويؤكد تخطيط كهربية العضلات الانضغاط قبل اقتراح التحرير.

إصابة رضية لعصب تستلزم الإصلاح

بعد جرح أو تمدد، يمكن إصلاح العصب المقطوع تحت المجهر. ثم ينمو العصب من جديد ببطء، مع تعافٍ تدريجي.

ورم حميد في عصب طرفي

تنمو بعض الأورام الحميدة الصغيرة على الأعصاب وتصبح مزعجة أو مؤلمة. وتُستأصل مع الحفاظ بعناية على العصب.

التحضير

1تخطيط كهربية العضلات يؤكد الانضغاط أو الإصابة
2استشارة مع الجراح لتحديد الإجراء بدقة
3استشارة طبيب التخدير
4صيام حسب نوع التخدير المقرر

مراحل العملية

1

تخدير ناحي أو عام حسب الإجراء

2

شق قصير فوق منطقة الانضغاط

3

تحرير العصب تحت المراقبة البصرية، أو تحت المجهر

4

إصلاح بالجراحة المجهرية في حال الإصابة الرضية

5

إغلاق دقيق وضماد

6

العودة إلى المنزل في اليوم نفسه في معظم الحالات

المدة

من 30 دقيقة إلى 2 ساعة حسب الإجراء

ما بعد العملية والتعافي

في عمليات تحرير الأعصاب، كثيرًا ما يزول الوخز الليلي بسرعة؛ ثم تتعافى القوة والإحساس تدريجيًا. وبعد إصلاح عصب مصاب، يكون التعافي أبطأ، إذ ينمو العصب من جديد شيئًا فشيئًا، ويُرافَق بإعادة تأهيل يتابعها الفريق الطبي.

المخاطر والآثار الجانبية

حساسية عابرة في موضع الندبة
تعافٍ غير كامل أحيانًا عندما يكون الانضغاط قديمًا
تيبس مؤقت، يتحسن بإعادة التأهيل

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 30 دقيقة إلى 2 ساعة حسب الإجراء
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص