جراحة التشوهات الوعائية الدماغية
الجراحات/جراحة الأعصاب/التشوهات الوعائية

جراحة التشوهات الوعائية الدماغية

علاج جراحي لأمهات الدم والتشوهات الشريانية الوريدية والأورام الكهفية في الدماغ، بقرار من اجتماع متعدد التخصصات.

ما هي هذه العملية؟

تشمل التشوهات الوعائية الدماغية عدة تشوهات في أوعية الدماغ: أمهات الدم (توسع في شريان)، والتشوهات الشريانية الوريدية (اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة)، والأورام الكهفية (تجمع أوعية صغيرة هشة). وسواء اكتُشفت بعد نزيف أو مصادفة أثناء تصوير طبي، فإنها تستلزم تقييمًا متخصصًا. يتوقف العلاج على نوع التشوه وموضعه وتاريخه: فبعضها لا يستلزم سوى المراقبة، وبعضها الآخر علاجًا داخل الأوعية، وبعضها أخيرًا جراحة. ويُتخذ القرار دائمًا في اجتماع متعدد التخصصات، حالة بحالة، مع موازنة دقيقة بين منافع كل خيار ومخاطره. عندما يقع الاختيار على الجراحة، تُجرى تحت المجهر الجراحي بمساعدة الملاحة العصبية: استبعاد أم دم بوضع مشبك، أو استئصال ورم كهفي أو تشوه شرياني وريدي يمكن الوصول إليه. وتؤمّن المراقبة العصبية الفيزيولوجية الإجراء في المناطق الوظيفية. في مصحة باستور تونس، تستفيد هذه الجراحة عالية التخصص من منصة تقنية متطورة — مجهر جراحة الأعصاب، الملاحة العصبية، تصوير عالي الدقة — ومن وحدة إنعاش متعددة الاختصاصات مخصصة تؤطر عن كثب مرحلة ما بعد الجراحة.
جراحة التشوهات الوعائية الدماغية

متى يُنصح بإجرائها؟

أم دم دماغية تستلزم علاجًا وقائيًا أو علاجًا بعد نزيف

أم الدم هي جيب صغير هش على شريان في الدماغ. وعلاجها يبعد خطر النزيف، أو يمنع معاودته عندما يكون نزيف قد حدث بالفعل.

تشوه شرياني وريدي ذو أعراض أو محفوف بالخطر

هذا الاتصال غير الطبيعي بين الشرايين والأوردة قد يسبب صداعًا أو نوبات أو نزيفًا. ويقرر فريق متعدد التخصصات علاجه حالة بحالة.

ورم كهفي مسبب لنوبات صرع أو نزيف

الورم الكهفي تجمع أوعية صغيرة هشة. وعندما ينزف أو يثير نوبات صرع، قد يوصى باستئصاله جراحيًا.

تشوه وعائي اكتُشف أثناء فحوصات ورُئي أنه محفوف بالخطر في اجتماع متعدد التخصصات

بعض التشوهات المكتشفة مصادفة لا تستلزم سوى المراقبة؛ وبعضها الآخر، الذي يُعد محفوفًا بالخطر بعد نقاش جماعي، يستفيد من علاج وقائي.

التحضير

1تصوير وعائي كامل (مفراس وعائي، رنين مغناطيسي وعائي، تصوير شرايين حسب الحالات)
2اجتماع متعدد التخصصات لاختيار الاستراتيجية الأفضل
3فحوصات كاملة قبل العملية واستشارة طبيب التخدير
4تعديل العلاجات الجارية
5الصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام مع مراقبة معززة

2

حج قحف موضعي محدد مخطط له بالملاحة العصبية

3

علاج التشوه تحت المجهر (مشبك لأم الدم، استئصال)

4

مراقبة عصبية فيزيولوجية في المناطق الوظيفية

5

التحقق من الاستبعاد الكامل للتشوه

6

إغلاق دقيق ومراقبة في وحدة الإنعاش

المدة

من 3 إلى 6 ساعات

ما بعد العملية والتعافي

يتحقق تصوير للمتابعة من الاستبعاد الكامل للتشوه. وتجري المراقبة الأولى في وحدة الإنعاش، ثم يتواصل التعافي في قسم الاستشفاء مع إعادة تأهيل ملائمة عند الحاجة. ثم تُنظم متابعة طويلة الأمد في الاستشارات الطبية مع تصوير.

المخاطر والآثار الجانبية

تعب وصداع عابران
عجز عصبي، يُقيَّم خطره ويُشرح قبل العملية
تشنج وعائي بعد بعض جراحات أمهات الدم، يُراقَب عن كثب في وحدة الإنعاش
نوبات صرع، يقي منها علاج ملائم

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 3 إلى 6 ساعات
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص