استئصال المثانة (سرطان المثانة)
الجراحات/المسالك البولية/استئصال المثانة

استئصال المثانة (سرطان المثانة)

استئصال جراحي للمثانة في إطار علاج أورام المثانة، مع إعادة بناء مسار بولي جديد.

ما هي هذه العملية؟

استئصال المثانة هو العملية الجراحية التي تقوم على إزالة المثانة. ويشكل العلاج المرجعي لبعض أورام المثانة عندما يتعذر علاجها بالاستئصالات التنظيرية البسيطة. تشمل العملية استئصال المثانة والأنسجة المجاورة المعنية، ثم إعادة بناء مسار بولي. وحسب الحالة، يُجري الجراح إما تحويلاً للبول نحو الجلد عبر جزء من الأمعاء، أو، عندما يكون ذلك ممكناً، تكوين مثانة جديدة من جزء معوي (المثانة البديلة)، مما يسمح بالحفاظ على التبول عبر المسالك الطبيعية. إنها جراحة كبرى تُحضَّر بعناية: فحوصات كاملة، وتحسين للحالة العامة، وإعلام مفصل للمريض وذويه. ويُناقَش القرار وتقنية إعادة البناء في مداولة متعددة الاختصاصات وتُكيَّف مع كل مريض. في مصحة باستور تونس، يتولى استئصالَ المثانة فريقُ جراحة وتخدير متمرس في جراحات المسالك البولية الكبرى، مع قسم إنعاش مخصص يؤمّن مرحلة ما بعد الجراحة ومرافقة دقيقة طوال مسار العلاج.
استئصال المثانة (سرطان المثانة)

متى يُنصح بإجرائها؟

ورم مثانة متسلل إلى عضلة المثانة

عندما يخترق الورم عضلة جدار المثانة، يصبح استئصال المثانة هو العلاج المرجعي سعياً إلى الشفاء.

أورام سطحية عالية الخطورة مقاوِمة للعلاجات التنظيرية

بعض الأورام التي لا تزال سطحية لكنها عدوانية تواصل التطور رغم الاستئصالات عبر المسالك الطبيعية: يُقترح حينها استئصال المثانة قبل أن تتفاقم.

عودة الأورام مرات متعددة رغم علاج جيد التنفيذ

عندما تعاود الأورام الظهور باستمرار رغم علاجات متكررة ومتابَعة جيداً، يتيح استئصال المثانة وضع حد لهذا التطور.

بعض الحالات التي لم تعد فيها المثانة قادرة على أداء وظيفتها

المثانة الشديدة التضرر أو المؤلمة أو التي لم تعد تحبس البول قد تستوجب، في حالات نادرة، استبدالها بمسار بولي جديد.

التحضير

1فحوصات كاملة لتحديد امتداد المرض (مفراس، تحاليل مخبرية)
2استشارة تخدير وتقييم الحالة الغذائية
3مناقشة طريقة إعادة بناء المسار البولي مع الجراح
4الإقلاع عن التدخين موصى به بشدة قبل العملية
5الصيام حسب تعليمات فريق التخدير

مراحل العملية

1

تخدير عام

2

استئصال المثانة والأنسجة المعنية

3

استئصال العقد اللمفاوية المجاورة

4

إعادة بناء المسار البولي (تحويل جلدي أو مثانة بديلة)

5

تحقق دقيق ثم إغلاق

6

مراقبة في قسم الإنعاش أو وحدة العناية المتواصلة

7

استئناف تدريجي للأكل والحركة

المدة

من 4 إلى 6 ساعات

ما بعد العملية والتعافي

تكون الإقامة بالمصحة أطول من بقية عمليات المسالك البولية، ريثما يستقر عمل الأمعاء والمسار البولي الجديد. وتُوفَّر مرافقة مخصصة لتعلم العناية اللازمة، وتُنظَّم متابعة منتظمة مع فريق المسالك البولية.

المخاطر والآثار الجانبية

مضاعفات مرتبطة بأي جراحة بطنية كبرى، يُتوقّى منها بتحضير دقيق
اضطرابات عابرة في عمل الأمعاء
تكيّفات ضرورية مع الطريقة الجديدة لإخراج البول، بمرافقة الفريق الصحي
مراقبة لصيقة في قسم الإنعاش لتأمين الأيام الأولى

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 4 إلى 6 ساعات
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص