تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير الراجع (ERCP)

تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير الراجع (ERCP)

فحص تنظيري متخصص يتيح علاج انسدادات القنوات الصفراوية والبنكرياسية دون شق جراحي.

ما هي هذه العملية؟

تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير الراجع تقنية تنظيرية متقدمة تتيح الوصول إلى القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس عبر الفتحات الطبيعية. يُدخل منظار خاص عبر الفم حتى الاثني عشر حيث تصب هذه القنوات، ثم توجه مادةُ تباين ومراقبةٌ شعاعية التدخلاتِ العلاجية. تكمن قيمته الكبرى في الجانب العلاجي: استخراج حصوات القناة الصفراوية الرئيسية، وإزالة انسداد مسبب لليرقان، ووضع دعامات لإعادة جريان العصارة الصفراوية. وبذلك يجنّب في حالات كثيرة تدخلا جراحيا أثقل. يُجرى هذا الفحص تحت تخدير عام، في قاعة مجهزة للتنظير والتصوير الشعاعي. وفي مصحة باستور تونس، ينجزه ممارسون متمرسون في التنظير التداخلي، مع مراقبة منهجية بعد الإجراء في إطار الاستشفاء.
تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير الراجع (ERCP)

متى يُنصح بإجرائها؟

حصاة في القناة الصفراوية الرئيسية

عندما تسد حصاة القناة التي تنقل الصفراء إلى الأمعاء، يتيح هذا الفحص استخراجها عبر الفتحات الطبيعية، دون شق.

يرقان ناجم عن انسداد في القنوات الصفراوية

عندما يتوقف جريان الصفراء ويصفر الجلد، يزيل هذا الفحص الانسداد فيتراجع اليرقان.

التهاب القنوات الصفراوية الذي يستوجب تصريفا

عندما تلتهب الصفراء المحتبسة، يجب تصريفها بسرعة: فهذا الفحص يعيد جريانها.

تضيق في القنوات الصفراوية أو البنكرياسية يستوجب العلاج

يمكن توسيع القناة المتضيقة أو إبقاؤها مفتوحة بواسطة دعامة صغيرة توضع أثناء الفحص.

تسرب صفراوي بعد الجراحة يستوجب وضع دعامة

بعد بعض العمليات قد يحدث تسرب للصفراء؛ وتساعد دعامة توضع بالتنظير على الالتئام.

بعض حالات التهاب البنكرياس المرتبطة بانسداد قنوي

عندما يكون التهاب البنكرياس ناجما عن انسداد قنواته، فإن إزالة هذا الانسداد تسهم في الشفاء.

التحضير

1فحوص ما قبل الإجراء: تحاليل دم وتصوير للقنوات الصفراوية
2استشارة تخدير
3صيام لمدة 6 ساعات قبل الفحص
4تعديل مضادات التخثر ومضادات الصفيحات حسب الرأي الطبي
5الإبلاغ عن أي حساسية، ولا سيما تجاه مواد التباين

مراحل العملية

1

تخدير عام

2

إدخال المنظار عبر الفم حتى الاثني عشر

3

تحديد موضع مصب القنوات الصفراوية والبنكرياسية

4

حقن مادة التباين والمراقبة الشعاعية

5

تدخل علاجي: استخراج حصاة أو توسيع أو وضع دعامة

6

المراقبة في قاعة الإفاقة ثم في إطار الاستشفاء

المدة

من 30 دقيقة إلى 1 ساعة و30 دقيقة

ما بعد العملية والتعافي

يتيح هذا الفحص في أغلب الأحيان إزالة الانسداد في جلسة واحدة: فتتراجع الآلام واليرقان تدريجيا. وتُعد مراقبة قصيرة في إطار الاستشفاء أمرا معتادا. ويُشرح التقرير ومواصلة الرعاية للمريض قبل الخروج.

المخاطر والآثار الجانبية

تفاعل بنكرياسي عابر (التهاب البنكرياس)، يخضع لمراقبة منهجية بعد الإجراء
نزيف على مستوى الحليمة، يُتحكم فيه عادة بالتنظير
التهاب القنوات الصفراوية، تقي منه التدابير الملائمة
انثقاب، وهو اختلاط نادر يُعالج دون تأخير

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 30 دقيقة إلى 1 ساعة و30 دقيقة
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص