Chirurgie des glandes salivaires
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Chirurgie des glandes salivaires

Ablation partielle ou totale d'une glande salivaire (parotide, sous-maxillaire) en cas de tumeur ou de calculs récidivants.

Qu’est-ce que c’est ?

Les glandes salivaires principales — la parotide, située devant l'oreille, et la glande sous-maxillaire, sous la mâchoire — peuvent être le siège de tumeurs, le plus souvent bénignes, ou de calculs responsables de gonflements douloureux et d'infections répétées. La chirurgie consiste à retirer la partie malade de la glande, voire la glande entière selon la nature de la lésion. La chirurgie de la parotide est un geste délicat car le nerf facial, qui anime les muscles du visage, traverse la glande : sa préservation est la priorité absolue du chirurgien, aidé par un monitoring du nerf facial pendant toute l'intervention. Les incisions sont dessinées dans les plis naturels de la peau pour un résultat esthétique discret. Toute pièce opératoire est analysée au microscope afin de confirmer la nature exacte de la lésion. À la Clinique Pasteur Tunis, la chirurgie des glandes salivaires est assurée par des chirurgiens ORL expérimentés en chirurgie cervicale, avec monitoring du nerf facial et instruments de microchirurgie, pour un geste précis et sûr.
Chirurgie des glandes salivaires

Quand est-elle indiquée ?

Tumeur de la parotide ou de la glande sous-maxillaire

Une boule apparue devant l'oreille ou sous la mâchoire, le plus souvent bénigne, doit être retirée et analysée pour en confirmer la nature.

Calculs salivaires récidivants avec gonflements douloureux

Des calculs peuvent bloquer l'écoulement de la salive et faire gonfler douloureusement la glande, surtout au moment des repas ; la chirurgie règle le problème à la source.

Infections répétées d'une glande salivaire

Quand une glande s'infecte régulièrement malgré les traitements, son ablation met fin à ces épisodes douloureux.

Augmentation de volume persistante d'une glande nécessitant une analyse

Une glande qui reste gonflée sans explication doit être examinée ; l'intervention permet une analyse complète et un diagnostic précis.

Préparation

1Imagerie de la glande (échographie, IRM selon les cas)
2Ponction diagnostique parfois réalisée avant l'intervention
3Consultation d'anesthésie
4Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Incision discrète dissimulée dans les plis naturels de la peau

3

Repérage et protection du nerf facial sous monitoring continu (chirurgie de la parotide)

4

Ablation de la lésion ou de la glande selon les constatations

5

Mise en place éventuelle d'un petit drain temporaire

6

Fermeture soigneuse pour un résultat esthétique discret

Durée

1 à 3 heures selon la glande et la lésion

Suites & Récupération

L'hospitalisation est courte, le drain éventuel étant retiré avant la sortie ou lors d'une consultation rapprochée. Les résultats de l'analyse de la pièce opératoire sont expliqués en consultation. La cicatrice s'estompe progressivement au fil des mois.

Risques et effets secondaires

Faiblesse transitoire de certains muscles du visage après chirurgie de la parotide, régressant dans la grande majorité des cas
Diminution de sensibilité du lobe de l'oreille, souvent temporaire
Hématome ou gonflement local passager

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 3 heures selon la glande et la lésion
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée