Électroencéphalogramme de sommeil

Électroencéphalogramme de sommeil

Enregistrement de l'activité électrique cérébrale pendant le sommeil, particulièrement utile pour détecter des anomalies épileptiques qui n'apparaissent qu'au cours du sommeil.

Qu’est-ce que c’est ?

L'électroencéphalogramme de sommeil est un examen neurophysiologique qui enregistre l'activité électrique du cerveau pendant les différentes phases du sommeil. De nombreuses anomalies épileptiques ne se manifestent que pendant le sommeil, rendant cet examen indispensable dans certaines situations cliniques. Le sommeil est un puissant activateur des anomalies épileptiques intercritiques. Les transitions entre l'éveil et le sommeil, ainsi que les stades de sommeil lent, sont particulièrement propices à l'apparition de décharges épileptiques. L'EEG de sommeil permet donc de mettre en évidence des anomalies qui échappent à l'EEG de veille standard. Cet examen est particulièrement indiqué chez les enfants présentant des épilepsies focales bénignes à pointes centro-temporales, dans les épilepsies généralisées idiopathiques, ou encore lorsque l'EEG de veille est normal malgré une forte suspicion clinique d'épilepsie. Il est également utile dans l'exploration des troubles du sommeil d'origine neurologique. La Clinique Pasteur de Tunis dispose d'un environnement spécialement aménagé pour favoriser l'endormissement naturel du patient, avec des chambres calmes, obscures et climatisées. Une privation partielle de sommeil la nuit précédente est généralement recommandée pour faciliter l'endormissement lors de l'examen.
Électroencéphalogramme de sommeil

Quand est-il indiqué ?

EEG de veille normal malgré une forte suspicion d'épilepsie

Il est proposé quand un premier examen à l'éveil n'a rien montré alors que les signes cliniques font fortement penser à une épilepsie, certaines anomalies n'apparaissant que pendant le sommeil.

Épilepsies focales bénignes de l'enfant (pointes centro-temporales)

Il aide à repérer ce type d'épilepsie de l'enfant dont les anomalies sont surtout visibles durant le sommeil.

Épilepsie-absence de l'enfant

Il contribue à confirmer les brèves absences que peut présenter un enfant et à orienter la prise en charge.

Syndrome de Landau-Kleffner

Il est utile lorsque des troubles du langage chez l'enfant font suspecter cette forme particulière d'épilepsie liée au sommeil.

Pointes-ondes continues du sommeil (POCS)

Il permet de rechercher une activité électrique anormale très fréquente pendant le sommeil, qui peut retentir sur les apprentissages de l'enfant.

Épilepsies du lobe temporal

Il aide à mettre en évidence des anomalies de cette région du cerveau qui se révèlent souvent au cours du sommeil.

Troubles paroxystiques du sommeil à différencier de l'épilepsie

Il aide à distinguer une véritable crise d'épilepsie d'autres phénomènes survenant pendant le sommeil.

Parasomnies nécessitant un diagnostic différentiel avec l'épilepsie

Il est demandé pour faire la différence entre des comportements anormaux du sommeil et des crises d'épilepsie.

Suivi post-thérapeutique de certaines épilepsies

Il permet de contrôler l'évolution et l'effet du traitement dans certaines épilepsies liées au sommeil.

Préparation

1Effectuer une privation partielle de sommeil : se coucher 2 à 3 heures plus tard que d'habitude et se lever 2 à 3 heures plus tôt.
2Se laver les cheveux sans produits coiffants (gel, laque, huile).
3Ne pas consommer de café, thé, cola ou boissons énergisantes les 24 heures précédant l'examen.
4Prendre un repas léger avant de venir.
5Ne pas interrompre les traitements antiépileptiques, sauf indication expresse du médecin.
6Prévoir des vêtements confortables pour favoriser l'endormissement.
7Apporter l'ordonnance et les résultats d'EEG antérieurs.

Déroulement

1

Accueil du patient et installation dans une chambre calme, sombre et à température agréable.

2

Mise en place des électrodes sur le cuir chevelu selon le système international 10-20.

3

Enregistrement initial de quelques minutes en veille (yeux ouverts puis yeux fermés).

4

Le patient est invité à s'endormir naturellement, favorisé par la privation de sommeil préalable.

5

Enregistrement continu pendant toute la durée du sommeil, couvrant idéalement les stades de sommeil lent léger et profond.

6

Épreuves d'activation (hyperpnée et SLI) réalisées au réveil.

7

Retrait des électrodes et nettoyage.

Durée

1 heure 30 à 2 heures

Résultats

Le compte-rendu est établi par le neurophysiologiste après analyse détaillée de l'enregistrement de veille et de sommeil. Les résultats sont disponibles sous 48 heures.

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En bref

Durée : 1 heure 30 à 2 heures
Préparation : Requise
Examen non invasif
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