تقييم سلس البول

تقييم سلس البول هو استكشاف لديناميكا البول موجّه خصوصاً نحو التشخيص السببي وتوصيف تسربات البول. ويهدف إلى تحديد آلية السلس (جهدي، إلحاحي، مختلط) وقياس شدته من أجل توجيه الاستراتيجية العلاجية. يرتبط سلس البول الجهدي بقصور آليات إغلاق الإحليل عند ارتفاع الضغط البطني. ويشمل التقييم حينها قياس ضغط الإحليل لتحديد ضغط الإغلاق، واختبار تسرب عند الجهد (اختبار فالسالفا أو اختبار السعال والمثانة ممتلئة) لإعادة إحداث التسربات وقياسها. أما السلس الإلحاحي (أو الناتج عن فرط نشاط المثانة) فسببه انقباضات لا إرادية للعضلة النافصة. ويتيح قياس ضغط المثانة أثناء الملء إظهار هذه الانقباضات غير المكبوحة وقياس شدتها وربطها بالأعراض التي يذكرها المريض. ويغيّر اكتشاف فرط نشاط العضلة النافصة المقاربة العلاجية بشكل جوهري. والسلس المختلط، الذي يجمع بين مكوّن جهدي ومكوّن إلحاحي، شائع ويستلزم تقييماً شاملاً لترتيب المكوّنين حسب الأهمية، إذ يُعالج المكوّن الغالب أولاً. ويشمل تقييم السلس أيضاً اختبار الفوطة (اختبار وزن الحفاظة) لقياس التسربات بشكل موضوعي خلال فترة محددة.