الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية (PES)
الاستكشافات الوظيفية/العصبية/الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية

الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية (PES)

تسجيل الاستجابات الكهربائية للمسالك الحسّية من الأعصاب المحيطية إلى القشرة الدماغية، بتقييم سلامة المسلك الفتيلي.

ما هو هذا الفحص؟

تستكشف الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية (PES) المسلك الحسّي الفتيلي (مسلك الحسّ العميق واللمس الدقيق) بكامله، من الأعصاب المحيطية إلى القشرة الجدارية. يتمثّل الفحص في التنبيه الكهربائي لعصب محيطي (عادة العصب المتوسّط في الرسغ أو العصب الظنبوبي الخلفي في الكاحل) وتجميع الاستجابات على مستويات مختلفة على امتداد المسالك الحسّية. الكمونات المُثارة الحسّية للأطراف العلوية (تنبيه العصب المتوسّط) تجمع استجابات على مستوى الضفيرة العضدية (نقطة إرب) والنخاع العنقي وجذع الدماغ والقشرة الجدارية. أما الكمونات المُثارة الحسّية للأطراف السفلية (تنبيه العصب الظنبوبي الخلفي) فتستكشف المسالك الحسّية من ذنب الفرس إلى القشرة الجدارية، مروراً بالنخاع الشوكي. يُستطبّ هذا الفحص خصوصاً في تقييم اعتلالات النخاع العنقية والصدرية، وانضغاطات النخاع، والتصلّب المتعدّد، وإصابات جذع الدماغ. كما يُستعمل أثناء العمليات لمراقبة النخاع الشوكي في جراحات العمود الفقري ذات الخطورة. تُجري عيادة باستور بتونس الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية وفق التوصيات الدولية، ما يتيح استكشافاً كاملاً وموثوقاً للمسالك الحسّية الجسدية. وكثيراً ما يُقرَن الفحص بالكمونات المُثارة البصرية والسمعية لتكوين تقييم متعدّد الوسائط للكمونات المُثارة.
الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية (PES)

متى يُوصف هذا الفحص؟

التصلّب المتعدّد (البحث عن إصابة تحت سريرية للمسالك الحسّية)

يساعد على رصد إصابة خفيفة لمسالك الحسّ في إطار تقييم التصلّب المتعدّد.

اعتلال النخاع الفقاري العنقي (انضغاط النخاع العنقي)

يفيد عندما يضغط تآكل فقرات الرقبة على النخاع الشوكي، لتقييم انعكاسه.

انضغاط النخاع من منشأ آخر (ورمي، فتق قرصي)

يتيح تقدير عمل النخاع الشوكي عندما يكون مضغوطاً بفتق أو كتلة.

إصابات النخاع الرضّية

يساعد على تقييم مسالك الحسّ بعد رضّ في النخاع الشوكي.

متلازمة ذنب الفرس

يفيد لاستكشاف إصابة الأعصاب الواقعة في أسفل العمود، المسبِّبة لاضطرابات حسّية.

إصابات جذع الدماغ

يقدّم معلومات عن مسالك الحسّ المارّة بمنطقة عميقة من الدماغ.

المراقبة أثناء العمليات في جراحات العمود الفقري

يتيح مراقبة النخاع الشوكي في الوقت الحقيقي أثناء عملية على العمود، لحمايته.

التقييم الإنذاري في الغيبوبات والرضوض القحفية الخطيرة

يساعد الفريق الطبي على تقييم حالة الدماغ لدى مرضى مصابين بشدّة.

التهابات النخاع الالتهابية أو الإنتانية

يفيد لاستكشاف التهاب أو عدوى في النخاع الشوكي.

التحضير

1لا يلزم أي صيام.
2غسل الشعر دون منتجات تصفيف.
3إبقاء الأطراف دافئة لتيسير التنبيه العصبي.
4الإشارة إلى أي سابقة لاضطراب في الحسّ أو آلام عصبية أو مرض نخاعي.
5إحضار نتائج الرنين المغناطيسي النخاعي والدماغي إن توفّرت.
6إحضار الوصفة الطبية وقائمة العلاجات الجارية.

خطوات إجراء الفحص

1

تركيب المريض في وضعية شبه مستلقية، مسترخياً.

2

وضع أقطاب تجميع على فروة الرأس (القشرة الجدارية) والقفا (النخاع العنقي) والحفرة فوق الترقوية (نقطة إرب) أو المنطقة القطنية.

3

التنبيه الكهربائي للعصب المتوسّط في الرسغ (الأطراف العلوية) أو العصب الظنبوبي الخلفي في الكاحل (الأطراف السفلية).

4

يُحدث التنبيه رجّة خفيفة في الإبهام أو القدم، غير مؤلمة إلى مزعجة باعتدال.

5

يحسب الحاسوب متوسّط الاستجابات على 500 إلى 1000 تنبيه.

6

تحليل كمونات المكوّنات المختلفة على المستويات المحيطية والنخاعية والقشرية.

7

حساب أزمنة التوصيل المركزي (من المستوى النخاعي إلى القشرة).

المدة

45 دقيقة إلى ساعة

النتائج

يفسّر الطبيب المختصّ في الفيزيولوجيا العصبية النتائج مع مراعاة السياق السريري. ويحدّد التقرير، المتاح في غضون 48 ساعة، أزمنة التوصيل على كل مستوى ويعيّن الموضع المحتمل للاضطراب.

المخاطر والآثار الجانبية

إحساس مزعج عند التنبيهات الكهربائية، يُتحمَّل عموماً بشكل جيّد.

تبقى هذه المخاطر نادرة، وسيشرحها لك طبيبك بالتفصيل قبل الفحص.

حجز موعد

اتصل بنا لتحديد موعد الكمونات المُثارة الحسّية الجسدية أو للحصول على عرض أسعار.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة: 45 دقيقة إلى ساعة
التحضير: مطلوب
حجز موعد