جراحة الأوتار (الكفة المدورة)
الجراحات/العظام/الكفة المدورة

جراحة الأوتار (الكفة المدورة)

إصلاح أوتار الكتف الممزقة أو المتضررة بالتنظير، لتخفيف الألم واستعادة قوة الذراع.

ما هي هذه العملية؟

الكفة المدورة هي مجموعة الأوتار التي تحيط بالكتف وتتيح رفع الذراع وتدويره. مع مرور الوقت أو إثر إصابة، يمكن لهذه الأوتار أن تتآكل أو تلتهب أو تتمزق، مسببة آلاماً، خاصة ليلية، وفقداناً للقوة. عندما لا يعود العلاج الطبي (إعادة التأهيل، الحقن الموضعية) كافياً، يُقترح الإصلاح الجراحي. ويُجرى بالتنظير: يُعاد تثبيت الوتر الممزق على العظم بواسطة مثبتات وخيوط خاصة، عبر شقوق قصيرة. وتُنفَّذ الإجراءات المرافقة (علاج الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين، رأب الأخرم) في الوقت نفسه عند الضرورة. بعد العملية، تُحمى الكتف بجبيرة لبضعة أسابيع، ريثما يلتئم الوتر على العظم. وتتيح إعادة التأهيل، اللطيفة أولاً ثم النشطة تدريجياً، استعادة الحركية ثم القوة على مدى عدة أشهر. في مصحة باستور تونس، تُجرى جراحة الكفة المدورة بالتنظير على يد جراحين متخصصين في الكتف، مع بروتوكول إعادة تأهيل شخصي ومتابعة منتظمة حتى التعافي الكامل.
جراحة الأوتار (الكفة المدورة)

متى يُنصح بإجرائها؟

تمزق أوتار الكفة المدورة مؤكد بالتصوير

عندما يؤكد التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي تمزق وتر في الكتف، يتيح إصلاحه إعادة تثبيته على العظم قبل أن تتفاقم الإصابة.

آلام كتف مستمرة رغم العلاج الطبي

عندما لا تعود إعادة التأهيل والحقن الموضعية تخفف آلام الكتف، يصبح الإصلاح الجراحي للأوتار هو الحل لاستعادة الراحة.

آلام ليلية تعكر النوم

ألم الكتف الذي يوقظ ليلاً أو يمنع النوم على الجنب مؤشر قوي على إصابة الأوتار؛ ويتحسن بوضوح بعد الإصلاح.

فقدان القوة عند رفع الذراع

عندما يصبح رفع الذراع صعباً أو مستحيلاً، فذلك غالباً علامة على أن وتراً ممزقاً لم يعد يؤدي دوره. وإعادة تثبيته تعيد القوة تدريجياً.

تمزق رضحي لدى مريض نشيط

بعد سقوط أو مجهود عنيف لدى شخص نشيط، يمنح الإصلاح السريع للوتر أفضل فرص التعافي الكامل.

التحضير

1فحص تصويري (تصوير بالأمواج فوق الصوتية، رنين مغناطيسي أو مفراس مفصلي للكتف)
2إعادة تأهيل قبل العملية تُوصف أحياناً لتليين الكتف
3استشارة تخدير قبل العملية
4الصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية
5تجهيز ملابس فضفاضة تُفتح من الأمام لفترة الجبيرة

مراحل العملية

1

تخدير عام مقرون بإحصار تخديري للكتف

2

استكشاف كامل للمفصل بالتنظير

3

تحضير منطقة ارتكاز الوتر على العظم

4

إعادة تثبيت الوتر بواسطة مثبتات وخيوط خاصة

5

إجراءات مرافقة عند الضرورة (العضلة ذات الرأسين، رأب الأخرم)

6

إغلاق الشقوق القصيرة ووضع الجبيرة

المدة

من 1 ساعة إلى 1 ساعة و30 دقيقة

ما بعد العملية والتعافي

تتحسن الآلام، وخاصة الليلية، تدريجياً بعد الالتئام. تُلبس الجبيرة بضعة أسابيع، ثم تتيح إعادة التأهيل استعادة حركية الكتف وقوته على مر الأشهر، حتى العودة إلى الأنشطة المعتادة.

المخاطر والآثار الجانبية

تيبس الكتف (الكتف المتجمدة)، يُتفادى بإعادة تأهيل ملائمة
التئام وتري غير مكتمل، قليل الحدوث عند احترام بروتوكول ما بعد العملية
آلام متبقية عابرة خلال مرحلة التعافي

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من 1 ساعة إلى 1 ساعة و30 دقيقة
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص