Traumatologie pédiatrique
Chirurgies/Pédiatrique/Traumatologie

Traumatologie pédiatrique

Prise en charge des fractures et traumatismes de l'enfant, avec des techniques adaptées à l'os en croissance et un accès direct aux urgences et à l'imagerie.

Qu’est-ce que c’est ?

Les chutes et les accidents de jeu ou de sport sont fréquents chez l'enfant, et les fractures qui en résultent ont des particularités propres : l'os en croissance possède un fort potentiel de consolidation et de correction, mais certaines fractures touchant les zones de croissance demandent une attention particulière. La prise en charge va du simple plâtre à l'intervention chirurgicale lorsque la fracture est déplacée ou instable. Les techniques chirurgicales utilisées chez l'enfant sont spécifiques : matériel adapté à la taille de l'os, respect systématique des cartilages de croissance et gestes aussi peu invasifs que possible. À la Clinique Pasteur Tunis, l'enfant traumatisé est accueilli aux urgences puis pris en charge sans délai : imagerie sur place, avis chirurgical rapide et, si nécessaire, intervention au bloc opératoire par une équipe habituée à la traumatologie de l'enfant. Le suivi en consultation accompagne la consolidation et la reprise progressive des activités.
Traumatologie pédiatrique

Quand est-elle indiquée ?

Fracture déplacée ou instable des membres

Quand les fragments osseux se sont écartés, une intervention les remet en bonne position pour permettre une consolidation parfaite.

Fracture touchant une zone de croissance nécessitant un avis spécialisé

Les zones de croissance de l'os sont précieuses : une fracture qui les touche demande un traitement spécialisé et un suivi attentif jusqu'à la fin de la croissance.

Traumatisme du coude, du poignet ou de la cheville de l'enfant

Ces articulations sont souvent touchées lors des chutes ; une prise en charge adaptée à l'enfant garantit une bonne récupération.

Plaies profondes ou traumatismes des parties molles nécessitant une exploration

Certaines blessures doivent être explorées et réparées au bloc opératoire pour une cicatrisation optimale et sans séquelle.

Fracture ne pouvant être réduite par simple manipulation

Quand la fracture ne peut pas être remise en place par une simple manœuvre externe, un geste chirurgical adapté à l'os en croissance est réalisé.

Préparation

1Évaluation aux urgences : examen clinique et radiographies
2Immobilisation antalgique provisoire et traitement de la douleur
3Mise à jeun si une intervention est envisagée
4Consultation d'anesthésie réalisée en urgence si nécessaire

Déroulement

1

Anesthésie générale ou locorégionale adaptée à l'âge

2

Réduction de la fracture sous contrôle radiologique

3

Fixation si nécessaire par du matériel adapté à l'enfant (broches, clous souples)

4

Immobilisation par plâtre ou attelle selon la fracture

5

Surveillance en salle de réveil puis hospitalisation courte

6

Contrôles radiologiques réguliers jusqu'à consolidation

Durée

30 minutes à 2 heures selon le traumatisme

Suites & Récupération

L'os de l'enfant consolide rapidement et les résultats sont généralement excellents. Le matériel éventuellement mis en place est le plus souvent retiré lors d'un geste simple une fois la consolidation acquise. La reprise du sport se fait progressivement, selon l'avis du chirurgien.

Risques et effets secondaires

Déplacement secondaire sous plâtre, dépisté par les contrôles radiologiques
Raideur articulaire transitoire après immobilisation
Trouble de croissance rare en cas de fracture touchant le cartilage de croissance, justifiant un suivi prolongé

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 30 minutes à 2 heures selon le traumatisme
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée