CHIP (Chimio-Hyperthermie Intrapéritonéale)

CHIP (Chimio-Hyperthermie Intrapéritonéale)

Traitement innovant associant chirurgie complète des lésions péritonéales et chimiothérapie chauffée administrée directement dans l'abdomen.

Qu’est-ce que c’est ?

La CHIP, ou Chimio-Hyperthermie Intrapéritonéale, est un traitement innovant destiné aux atteintes tumorales du péritoine, la fine membrane qui tapisse l'intérieur de l'abdomen et enveloppe les organes digestifs. Elle associe deux temps complémentaires au cours d'une même intervention. Le premier temps est chirurgical : le chirurgien réalise une exérèse aussi complète que possible de toutes les lésions visibles du péritoine, geste appelé cytoréduction. Le second temps consiste à faire circuler dans la cavité abdominale, pendant un temps déterminé, une chimiothérapie chauffée : la chaleur renforce l'efficacité du traitement, qui agit directement au contact des zones à traiter tout en limitant la diffusion dans le reste de l'organisme. Cette approche combinée s'adresse à des situations sélectionnées d'atteinte péritonéale, après un bilan approfondi et une validation en réunion de concertation pluridisciplinaire. Elle représente l'un des traitements les plus avancés de la chirurgie oncologique abdominale et exige une équipe spécifiquement formée. À la Clinique Pasteur Tunis, la CHIP est réalisée par une équipe rompue à la chirurgie digestive lourde, dans un environnement hautement sécurisé, avec une surveillance post-opératoire en réanimation et un accompagnement personnalisé du patient tout au long du parcours.
CHIP (Chimio-Hyperthermie Intrapéritonéale)

Quand est-elle indiquée ?

Atteintes péritonéales d'origine colorectale sélectionnées

Quand un cancer du côlon ou du rectum a atteint la membrane qui tapisse l'abdomen, la CHIP peut offrir, chez des patients bien sélectionnés, une réelle perspective de traitement.

Pseudomyxome péritonéal

Pour cette maladie rare où une substance gélatineuse envahit progressivement l'abdomen, la CHIP constitue le traitement de référence reconnu.

Certaines atteintes péritonéales d'origine ovarienne ou gastrique

Des extensions au péritoine de cancers de l'ovaire ou de l'estomac peuvent, dans des situations précises, bénéficier de cette approche combinée chirurgie et chimiothérapie chauffée.

Tumeurs rares du péritoine, après validation pluridisciplinaire

Chaque situation rare est étudiée collectivement par les spécialistes concernés avant de proposer la CHIP, afin de garantir que le traitement apportera un bénéfice réel.

Préparation

1Bilan d'imagerie complet évaluant l'étendue de l'atteinte péritonéale
2Validation de l'indication en réunion de concertation pluridisciplinaire
3Bilan nutritionnel et optimisation de l'état général
4Consultation d'anesthésie approfondie
5Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale avec monitoring avancé

2

Exploration complète de la cavité abdominale

3

Cytoréduction : exérèse de l'ensemble des lésions péritonéales visibles

4

Circulation de la chimiothérapie chauffée dans l'abdomen pendant la durée protocolaire

5

Rinçage, vérifications finales et fermeture

6

Transfert en réanimation pour surveillance rapprochée

Durée

6 à 10 heures selon l'étendue des lésions

Suites & Récupération

Les suites se déroulent d'abord en réanimation, puis en service avec une reprise très progressive de l'alimentation. La convalescence s'étend sur plusieurs semaines, avec un accompagnement nutritionnel et un suivi oncologique régulier. Ce traitement offre, dans les indications retenues, des perspectives significativement améliorées.

Risques et effets secondaires

Intervention longue et spécialisée, réservée à des indications soigneusement sélectionnées
Suites opératoires étroitement surveillées en réanimation
Fatigue prolongée nécessitant une convalescence accompagnée

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 6 à 10 heures selon l'étendue des lésions
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée