Sleeve gastrectomie (gastrectomie en manchon)
Chirurgies/Bariatrique/Sleeve gastrectomie

Sleeve gastrectomie (gastrectomie en manchon)

Intervention de référence en chirurgie de l'obésité : réduction du volume de l'estomac par cœlioscopie pour une perte de poids durable.

Qu’est-ce que c’est ?

La sleeve gastrectomie, ou gastrectomie en manchon, est aujourd'hui l'intervention de chirurgie bariatrique la plus pratiquée dans le monde. Elle consiste à retirer une grande partie de l'estomac pour lui donner la forme d'un tube (manchon), ce qui réduit la quantité d'aliments pouvant être ingérée et diminue la sécrétion de l'hormone de la faim. L'intervention est réalisée entièrement par cœlioscopie, à travers de petites incisions, ce qui limite les douleurs post-opératoires, réduit la durée d'hospitalisation et permet une reprise rapide des activités. Elle ne modifie pas le circuit des aliments : la digestion et l'absorption des nutriments restent naturelles. La sleeve s'inscrit dans un parcours global : elle est précédée d'un bilan complet et d'une préparation multidisciplinaire, puis suivie d'un accompagnement nutritionnel et médical au long cours. C'est cet accompagnement, associé aux nouvelles habitudes alimentaires, qui garantit un résultat durable. À la Clinique Pasteur Tunis, centre reconnu en chirurgie de l'obésité, la sleeve gastrectomie est réalisée par des équipes chirurgicales expérimentées, dans un bloc dédié à la cœlioscopie, avec un programme de suivi nutritionnel et psychologique intégré à la clinique.
Sleeve gastrectomie (gastrectomie en manchon)

Quand est-elle indiquée ?

Obésité sévère ou morbide définie par l'équipe médicale

L'intervention s'adresse aux personnes dont l'excès de poids important retentit sur la santé au quotidien, après une évaluation complète par l'équipe médicale.

Échec des tentatives de perte de poids par régimes bien conduits

Lorsque les régimes et les prises en charge médicales bien suivis n'ont pas permis une perte de poids durable, la chirurgie devient une option à envisager sereinement.

Obésité associée à des complications (diabète, hypertension, apnées du sommeil)

Quand l'excès de poids s'accompagne de maladies comme le diabète, l'hypertension ou les apnées du sommeil, la perte de poids obtenue par la chirurgie contribue souvent à les améliorer.

Patient motivé, prêt à s'engager dans un suivi à long terme

La réussite repose en grande partie sur l'implication du patient : de nouvelles habitudes alimentaires et un suivi régulier sont indispensables après l'opération.

Validation du dossier par l'équipe multidisciplinaire

Chaque dossier est étudié par l'ensemble des spécialistes concernés afin de s'assurer que la sleeve est bien la solution la plus adaptée à la situation du patient.

Préparation

1Bilan pré-opératoire complet (biologique, cardiologique, endoscopique)
2Évaluation nutritionnelle et diététique
3Évaluation psychologique
4Consultation d'anesthésie pré-opératoire
5Régime pré-opératoire prescrit par l'équipe si nécessaire
6Être à jeun 6 heures avant l'intervention

Déroulement

1

Anesthésie générale

2

Introduction des instruments de cœlioscopie par de petites incisions

3

Calibrage de l'estomac sur une sonde de référence

4

Section et agrafage de l'estomac pour créer le manchon gastrique

5

Vérification de l'étanchéité de la ligne d'agrafes

6

Fermeture des incisions et réveil en salle de surveillance

7

Reprise progressive des boissons puis d'une alimentation adaptée

Durée

1 à 2 heures

Suites & Récupération

La perte de poids est progressive et s'étale sur les mois suivant l'intervention, accompagnée d'une amélioration fréquente des maladies associées à l'obésité. L'alimentation est réintroduite par étapes (liquide, mixée, puis normale) et le suivi nutritionnel régulier permet de consolider les résultats dans la durée.

Risques et effets secondaires

Risques liés à toute chirurgie abdominale, réduits par l'approche cœlioscopique
Fuite sur la ligne d'agrafes, rare et dépistée par une surveillance attentive
Reflux gastro-œsophagien, pouvant nécessiter un traitement adapté
Carences nutritionnelles, prévenues par le suivi et la supplémentation

Ces risques restent rares. Votre chirurgien vous informera en détail avant l’intervention.

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En bref

Durée : 1 à 2 heures
Préparation : Requise
Équipe spécialisée dédiée