Panoramique dentaire 2D
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Panoramique dentaire 2D

Radiographie panoramique des arcades dentaires superieure et inferieure en une seule image, permettant une vue d'ensemble de la dentition, des maxillaires et des structures adjacentes.

Qu’est-ce que c’est ?

Le panoramique dentaire, egalement appele orthopantomogramme (OPG), est une radiographie specialisee qui permet d'obtenir en une seule image une vue complete et deploiee des deux arcades dentaires, des maxillaires superieur et inferieur, des articulations temporo-mandibulaires et des structures osseuses adjacentes. Cette technique utilise un faisceau de rayons X qui tourne autour de la tete du patient pendant l'acquisition, produisant une image panoramique 2D. Cet examen est fondamental en odontologie et en chirurgie maxillo-faciale. Il permet de visualiser l'ensemble de la dentition (dents presentes, incluses, surnumeraires), l'etat des racines et de l'os alveolaire, les lesions carieuses etendues, les infections periapicales (kystes, granulomes, abces), les pathologies parodontales avec perte osseuse, les tumeurs et kystes des maxillaires, ainsi que les fractures mandibulaires. Le panoramique dentaire est un examen de premiere intention rapide, peu irradiant et non invasif. Il fournit une vue d'ensemble precieuse qui oriente le praticien vers des examens complementaires si necessaire (cone beam, scanner). Il est systematiquement demande avant un traitement orthodontique, une extraction de dents de sagesse, la pose d'implants dentaires ou toute chirurgie maxillo-faciale. A la Clinique Pasteur de Tunis, l'appareil de panoramique dentaire numerique 2D fournit des images de haute resolution permettant un diagnostic precis. L'examen est rapide, confortable et delivre une dose de radiation tres faible, equivalente a environ une journee d'exposition naturelle au rayonnement ambiant.
Panoramique dentaire 2D

Quand est-il indiqué ?

Bilan dentaire complet : caries, infections, parodontite

En une seule image, le dentiste visualise l'ensemble des dents et de l'os qui les soutient. Cela permet de reperer des caries cachees, des infections a la racine des dents ou un dechaussement debutant.

Evaluation des dents de sagesse avant extraction

Avant de retirer des dents de sagesse, le panoramique montre leur position, l'orientation de leurs racines et leur proximite avec les nerfs, ce qui permet au praticien de planifier un geste sur et precis.

Bilan pre-implantaire et pre-orthodontique

Avant la pose d'implants ou un traitement d'orthodontie, cette vue d'ensemble permet d'evaluer la quantite d'os disponible et la position de toutes les dents pour bien preparer le traitement.

Recherche de dents incluses ou surnumeraires

Certaines dents restent bloquees dans l'os ou se developpent en surnombre sans etre visibles en bouche. Le panoramique les localise precisement, notamment chez l'enfant et l'adolescent.

Traumatismes de la face et de la mandibule

Apres un choc au visage, cet examen rapide verifie l'integrite de la machoire et des dents, et permet de reperer une eventuelle fracture.

Kystes et tumeurs des maxillaires

Le panoramique permet de deceler des lesions developpees dans l'os des machoires, souvent silencieuses, et d'orienter si necessaire vers une imagerie plus detaillee.

Pathologies des articulations temporo-mandibulaires

En cas de douleurs a la machoire, de craquements ou de difficultes a ouvrir la bouche, cet examen donne un premier apercu des articulations qui relient la machoire au crane.

Bilan de sinusite maxillaire d'origine dentaire

Certaines sinusites proviennent d'une dent infectee dont la racine est proche du sinus. Le panoramique aide a identifier la dent en cause afin de traiter le probleme a sa source.

Préparation

1Retirer tous les objets metalliques du visage et du cou : boucles d'oreilles, piercing, collier, lunettes
2Retirer les appareils dentaires amovibles (protheses, gouttieres)
3Aucun jeune necessaire
4Signaler toute grossesse ou suspicion de grossesse
5Apporter l'ordonnance du dentiste ou du chirurgien
6Apporter les radiographies dentaires anterieures si disponibles

Déroulement

1

Le patient se tient debout face a l'appareil

2

Il mord sur une tige de positionnement qui maintient les arcades dentaires dans la bonne position

3

Le front et les tempes sont maintenus par des appuis pour eviter tout mouvement

4

Le bras de l'appareil effectue une rotation autour de la tete du patient (environ 15 secondes)

5

Le patient doit rester parfaitement immobile, la langue collee au palais et les levres fermees

6

L'image panoramique apparait immediatement sur l'ecran en version numerique

7

Le radiologue verifie la qualite de l'image et l'interprete

Durée

5 minutes (acquisition de quelques secondes)

Résultats

L'image numerique est disponible immediatement. Le compte-rendu radiologique est transmis au dentiste ou au chirurgien prescripteur sous 24 heures. Le patient peut obtenir une copie numerique de son panoramique.

Risques et effets secondaires

Exposition aux rayons X extremement faible (environ 0,01 mSv, soit l'equivalent d'une journee d'irradiation naturelle)
Aucune douleur ni effet secondaire
Contre-indication en cas de grossesse (mesure de precaution)
Qualite d'image reduite en cas de mouvement du patient pendant l'acquisition

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l’examen.

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En bref

Durée : 5 minutes (acquisition de quelques secondes)
Préparation : Requise
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