تخطيط صدى القلب مع الإجهاد
الاستكشافات الوظيفية/القلب/صدى القلب بالإجهاد

تخطيط صدى القلب مع الإجهاد

تخطيط صدى للقلب يُجرى أثناء مجهود بدني أو تحت تحفيز دوائي، يسمح بكشف اضطرابات في انقباض القلب لا تظهر إلا مع الإجهاد.

ما هو هذا الفحص؟

تخطيط صدى القلب مع الإجهاد فحص يجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب وإجهاد يكون إما بدنيا (مجهود على دراجة شبه مستلقية أو جهاز مشي) أو دوائيا (حقن الدوبوتامين في الوريد). والهدف هو مقارنة عمل القلب أثناء الراحة وأثناء الإجهاد لكشف اضطرابات في الانقباض لا تظهر إلا عندما يخضع القلب لعبء عمل متزايد. هذا الفحص أداة تشخيصية أساسية لكشف مرض الشرايين التاجية. فعندما يكون أحد الشرايين التاجية متضيقا، قد تنقبض منطقة عضلة القلب التي يغذيها بشكل طبيعي أثناء الراحة لكنها تظهر اضطرابا في الانقباض أثناء الجهد، لأن إمداد الأكسجين يصبح غير كاف. ويكشف صدى القلب مع الإجهاد هذه الاضطرابات الموضعية في الحركة بحساسية ودقة ممتازتين. صدى القلب مع الإجهاد الدوائي بالدوبوتامين مفيد بشكل خاص للمرضى الذين لا يستطيعون بذل مجهود بدني كاف (مشاكل في المفاصل، قصور تنفسي، اعتلال شرايين الطرفين السفليين). والدوبوتامين دواء يحفز القلب بطريقة مماثلة للمجهود البدني. في مصحة باستور بتونس، يُجرى صدى القلب مع الإجهاد على يد أطباء قلب متمرسين في بيئة آمنة. ويخضع الفحص لمراقبة مستمرة مع توفر معدات الإنعاش بشكل فوري، مما يضمن أقصى درجات الأمان للمريض.
تخطيط صدى القلب مع الإجهاد

متى يُوصف هذا الفحص؟

الاشتباه في مرض الشرايين التاجية لدى مريض لا يستطيع بذل مجهود أقصى

عندما تمنع مشاكل المفاصل أو التنفس من الجري أو التبديل بما يكفي، يعيد دواء خاص إنتاج تأثير المجهود لاختبار القلب بلطف.

تخطيط جهد غير قابل للتفسير أو مشكوك فيه

إذا لم يعط اختبار الجهد التقليدي إجابة واضحة، تسمح إضافة صور الصدى برؤية انقباض القلب مباشرة وبحسم التشخيص.

تقييم حيوية عضلة القلب بعد الاحتشاء

بعد النوبة القلبية، يحدد الفحص ما إذا كانت مناطق عضلة القلب المتضررة لا تزال حية ويمكنها التعافي بعد علاج إعادة التروية.

تقييم قبل الجراحة لدى مريض معرض لخطر قلبي وعائي

قبل عملية كبرى، يتحقق هذا الاختبار من أن القلب سيتحمل إجهاد التدخل الجراحي لدى شخص لديه عوامل خطر.

تقييم شدة اعتلال صمامي أثناء الجهد

بعض أمراض الصمامات لا تظهر حقيقتها إلا مع الجهد: يراقب الفحص سلوك الصمام عندما يتسارع القلب.

المتابعة بعد إعادة تروية الشرايين التاجية

بعد تركيب دعامة أو إجراء مجازة، يتحقق هذا الاختبار من أن الدم يجري من جديد بشكل صحيح في عضلة القلب أثناء الجهد.

تقييم الاحتياطي الانقباضي لعضلة القلب

يقيس الفحص قدرة القلب على زيادة قوة انقباضه عند تحفيزه، وهو مؤشر ثمين على حالته الصحية.

التحضير

1الصيام لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الفحص
2الإبلاغ عن جميع الأدوية الحالية، وخاصة حاصرات بيتا
3قد يطلب طبيب القلب إيقاف حاصرات بيتا قبل الفحص بمدة 48 ساعة
4تجنب الكافيين والثيوفيلين خلال 24 ساعة قبل الفحص
5ارتداء ملابس مريحة إذا كان المجهود البدني مقررا
6الإبلاغ عن أي سوابق حساسية
7إحضار نتائج فحوصات القلب السابقة

خطوات إجراء الفحص

1

يُجرى تخطيط قلب أثناء الراحة وصدى قلب مرجعي

2

يوضع محقن وريدي (لصدى القلب بالإجهاد الدوائي)

3

في حالة الإجهاد البدني: يقوم المريض بالتبديل على دراجة شبه مستلقية أو المشي على جهاز مشي

4

في حالة الإجهاد الدوائي: يُحقن الدوبوتامين بجرعات متزايدة تدريجيا

5

تُسجل صور الصدى عند كل مستوى من مستويات الإجهاد

6

تتم مراقبة التخطيط وضغط الدم بشكل مستمر

7

يستمر الفحص حتى بلوغ معدل نبض القلب المستهدف أو ظهور علامات إيجابية

8

تُقارن صور الراحة وصور ذروة الإجهاد جنبا إلى جنب

9

تُراقب مرحلة استرجاع

المدة

من 45 دقيقة إلى 1 ساعة

النتائج

يبلغ طبيب القلب النتائج بعد تحليل الصور. ويُسلم تقرير مفصل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي.

المخاطر والآثار الجانبية

خفقان وتسارع في نبض القلب (أثر متوقع)
ألم في الصدر (علامة يبحث عنها الفحص وتؤدي إلى إيقافه)
اضطراب في نظم القلب (نادر ويُعالج فورا)
انخفاض أو هبوط في ضغط الدم (نادر)
غثيان أو صداع مع الدوبوتامين (عابر)
خطر حادث قلبي خطير (استثنائي، أقل من 1/5000)

تبقى هذه المخاطر نادرة، وسيشرحها لك طبيبك بالتفصيل قبل الفحص.

حجز موعد

اتصل بنا لتحديد موعد صدى القلب بالإجهاد أو للحصول على عرض أسعار.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة: من 45 دقيقة إلى 1 ساعة
التحضير: مطلوب
حجز موعد