جراحة الغدد الكظرية
الجراحات/العامة/جراحة الغدد الكظرية

جراحة الغدد الكظرية

استئصال أورام الغدد الكظرية، في أغلب الأحيان بالمنظار، بتنسيق وثيق مع أخصائي الغدد الصماء.

ما هي هذه العملية؟

الغدتان الكظريتان غدتان صغيرتان تقعان فوق الكليتين، وتنتجان هرمونات أساسية لتنظيم ضغط الدم والأيض والاستجابة للتوتر. بعض أورام هاتين الغدتين، سواء كانت مفرِزة (تنتج فائضًا من الهرمونات) أو غير مفرِزة، تستوجب استئصالًا جراحيًا: وهو ما يسمى استئصال الغدة الكظرية. يمكن للأورام المفرِزة أن تسبب ارتفاعًا مقاومًا في ضغط الدم، وتغيرات في الوزن، وإرهاقًا غير معتاد، أو اضطرابات في الأيض. واستئصالها يصحح في أغلب الأحيان هذه الاختلالات الهرمونية بشكل دائم. تُجرى العملية اليوم بالمنظار في الغالبية العظمى من الحالات: هذه المقاربة طفيفة التوغل ملائمة بشكل خاص لهاتين الغدتين العميقتين، إذ توفر دقة مثلى وآلامًا أقل وتعافيًا سريعًا. ويُعدّ التحضير الطبي قبل العملية، بالتعاون مع أخصائي الغدد الصماء، مرحلة أساسية في الأورام المفرِزة. في مصحة باستور تونس، تُجرى جراحة الغدد الكظرية بتعاون وثيق بين الجرّاحين وأخصائيي الغدد الصماء وأطباء التخدير، مع مراقبة متقدمة أثناء العملية ومراقبة بعد العملية ملائمة للحالة الهرمونية لكل مريض.
جراحة الغدد الكظرية

متى يُنصح بإجرائها؟

أورام كظرية تفرز فائضًا من الهرمونات

عندما ينتج ورم الغدة هرمونات زائدة، يمكن أن يختل ضغط الدم أو الوزن أو الأيض: استئصاله يصحح في أغلب الأحيان هذه الاضطرابات بشكل دائم.

ورم القواتم

هذا الورم الخاص يطلق هرمونات ترفع ضغط الدم فجأة: بعد تحضير طبي دقيق، يزيل استئصاله سبب المشكلة.

أورام كظرية كبيرة أو مشبوهة

كتلة الغدة الكظرية ذات الحجم الكبير أو المظهر غير المعتاد في التصوير تُستأصل من باب الاحتياط، ليتم تحليلها واستبعاد أي خطر تطور.

ارتفاع ضغط الدم المؤكد من أصل كظري

بعض حالات ارتفاع الضغط الصعبة الضبط مصدرها غدة كظرية: عندما تؤكد الفحوصات ذلك، تتيح الجراحة غالبًا تخفيف العلاجات بل وإيقافها.

عقيدات كظرية متطورة تُكتشف في التصوير

العقيدة المكتشفة صدفة والتي تكبر مع المراقبات المتتالية تبرّر الاستئصال، وهو إجراء يُنجز اليوم برفق بالمنظار.

التحضير

1فحص هرموني كامل يُجرى مع أخصائي الغدد الصماء
2تصوير الغدة الكظرية (مفراس أو رنين مغناطيسي)
3تحضير دوائي خاص لبعض الأورام المفرِزة
4استشارة تخدير
5الصيام 6 ساعات قبل العملية

مراحل العملية

1

تخدير عام مع مراقبة مستمرة لضغط الدم

2

مقاربة بالمنظار عبر شقوق صغيرة

3

تشريح حذر للغدة مع التحكم أولًا في أوعيتها الدموية

4

استخراج الغدة داخل كيس واقٍ

5

إغلاق الشقوق

6

مراقبة هرمونية وضغطية بعد العملية

المدة

من ساعة ونصف إلى 3 ساعات

ما بعد العملية والتعافي

التعافي سريع بفضل المنظار: مغادرة بعد بضعة أيام واستئناف الأنشطة في أسبوع إلى أسبوعين. وتتصحح الاختلالات الهرمونية في أغلب الأحيان تدريجيًا. وتُنظَّم متابعة لدى أخصائي الغدد الصماء، مع تعديل محتمل لعلاج هرموني حسب الحالات.

المخاطر والآثار الجانبية

تقلبات في ضغط الدم أثناء العملية يتوقعها فريق التخدير ويسيطر عليها
احتمال الحاجة إلى علاج هرموني تعويضي، يقيّمه أخصائي الغدد الصماء
مخاطر جراحية محدودة بفضل المقاربة طفيفة التوغل

تبقى هذه المخاطر نادرة. سيقدّم لكم الجرّاح معلومات مفصّلة قبل العملية.

طلب عرض أسعار

اتصلوا بنا لتحديد موعد استشارة أو الحصول على عرض أسعار مخصّص.

طلب عرض أسعار +216 36 402 000

باختصار

المدة : من ساعة ونصف إلى 3 ساعات
التحضير : مطلوب
فريق طبي متخصّص